建议：政策扶持 加大投入

为改变现状，专家和药厂人士纷纷支招。

有业内人士表示，国家在医药工业“十二五”规划中，非常重视创新药物的研发，不论从资金上、审评审批进度上都给予了政策倾斜。对于儿童药物，也鼓励创新，并将淘汰技术落后儿童药品、鼓励儿童药安全包装，这些都是非常好的措施。但创新药的资金投入大、时间周期长、临床研究难度高等问题也都客观存在，建议对已上市药品明确儿童用法用量、增加儿童剂型、改善儿童药口味，因为这些药品已经经过临床考验，安全性相对保障，能够较快改变儿童药现状。

一名药厂负责人认为，要解决儿童用药的问题，需要国家在政策和经费上给予支持，提高药品生产企业的积极性，例如给予税收优惠、单独招标采购、专项资金支持。

“解决儿童药存在的问题，提高企业积极性非常重要。”该人士说，可以激励企业的措施很多：例如药品审评资源倾斜，是否对于儿童药可以采用和创新药一样的待遇，缩短注册时间？另外，对于医院药品招标采购的“品种规格”限制，也明显影响到医院对剂型的决策，如果能将儿童药单独招标，也能刺激企业的积极性。近日卫生部印发的《2012年卫生工作要点》，提到对基本药物中的儿童适宜剂型试行国家统一定价、定点生产“这是一个好的措施，但是还远远不够”，该人士建议，可以制定“儿童基本药物目录”，或者扩大定点生产的产品而不局限于基本药物。

此外，徐保平博士还建议，要解决儿童用药种类、剂型缺乏，国家就要加大对儿童用药的临床试验，并给予政策倾斜。

“国家的支持很重要。”胡仪吉教授对《经济参考报》记者建议“我国经济尚在发展中，对药品的要求应视同对食品的要求，得先吃得上，再吃好。政府应该分步骤解决好儿童的用药问题。”

他表示，不光是要加大儿童药的研发，还要在药物质量上加大管理力度。就药物效果而言，国内外还是存在差别，在相应的标准规定方面也不一样。他举例说，头孢曲松这种药，在瑞士生产的药剂是白色的，而在国内生产的却是黄色的，这就意味着我们的杂质多，添加剂多。而国内外对药品的含量需求也不同，我们的要求是含有头孢曲松的量达到92%-95%就算合格，但是国外却要求达到100%-102%。

而最后的落脚点还是在药品的安全合理使用上。王琍表示，国家要在用药方面加强对儿科医生、药师的培训和培养，她建议最好有专门的药剂师对儿童用药专门辅导，家长也要严格遵循医嘱，因为不合理用药，病儿会出现不良反应。

“要解决儿童用药方面的问题，需要多方面的努力。”胡仪吉表示，既需要政策支持、舆论引导，还需要提高公众和医生护士的教育水平和专业素质以及药厂的道德素质，多部门联合、多方参与才能较快改变儿童用药的现状。

目前，相关部门也在努力。胡仪吉透露说，由卫生部组织、100多位专家参与编撰的《中国国家处方集(儿童卷)》目前已经完成，今年6月份有可能正式出版。这个举动显然是国家有关部门进一步落实国家药物政策、推进儿科合理用药的具体体现。