孕期准爸爸服药宜忌
核心提示:众所周知,准妈妈在怀孕前和孕期要慎服一些药物,以免影响胎儿发育乃至造成畸形。但准爸爸擅自用药甚至滥用药物,会对胎儿造成不利影响,人们的关注还不够。
众所周知,准妈妈在怀孕前和孕期要慎服一些药物,以免影响胎儿发育乃至造成畸形。但准爸爸擅自用药甚至滥用药物,会对胎儿造成不利影响,人们的关注还不够。
研究表明:10%~30%的不育症是药物所致,许多药物会影响精子与卵子的质量,或者使胎儿致畸。不应忽略孕期准爸爸用药问题,必须引起备孕夫妻的警惕。孕期准爸爸在应用下述药物期间,准妈妈应采取措施,避免怀孕。
1.抗溃疡药:西咪替丁(甲氰咪胍、泰胃美)、雷尼替丁、尼扎替丁等治疗消化性溃疡药物,能够引起性功能障碍。会抑制男性和女性性欲,可致男女性冷淡和男性阳痿。
2.抗菌药物:红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素等大环内酯类抗生素,会使睾丸细胞的有机分裂频率减少,精子被杀伤,存活精子的活力明显减弱。如大量使用庆大霉素等氨基甙类抗菌药,可使男子精子细胞分裂受阻,生精细胞内的DNA浓度降低,致使生精停止。四环素、新生霉素、呋喃类药物等,对性腺有毒害作用。甲砜霉素、甲硝唑、氨苄西林、利福平、环丙沙星、酮康唑等,都可能进入精液,影响胎儿发育。
3.镇静安眠药:长期使用或滥用巴比妥和非巴比妥类镇静安眠药,可使女性出现月经失调和排卵障碍,男性可出现性欲下降、阳痿或性高潮丧失。氯丙嗪对丘脑下部具有增加催乳素,抑制促性腺激素的分泌,导致雌激素和睾丸素分泌减少。在男性可致阳痿、射精困难、睾丸萎缩及男性乳房发育症,在女性可出现月经异常、闭经等。较大剂量应用利眠宁和安定时,可引起男性阳痿和女性月经不调、排卵障碍等。
4.抗高血压药:复方降压片、利血平可使组织中的儿茶酚胺耗竭而产生显著的镇静作用,从而间接地降低性欲。长期使用抗高血压药会影响丘脑下部的垂体功能,从而抑制精子的产生,使精子减少,甚至无精子,导致不育。甲基多巴、胍乙啶、普萘洛尔 (心得安)、可乐定、肼苯哒嗪(肼酞嗪)、美加明、哌唑嗪等,可影响勃起功能,引起性欲下降、阳痿、不射精及女子月经不调。
5.抗抑郁药物:在常用的抗抑郁药物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的选择性5-羟色胺再吸收抑制剂等等都可以引起勃起功能障碍、射精异常和性欲缺乏等。
6.抗肿瘤药物:环磷酰胺、氮芥、长春新碱、阿糖胞苷、顺铂、白消安等,都可引起男性勃起功能障碍或者精子缺乏,女性则会发生月经紊乱和停经。联合化疗如采用MOPP(氮芥+长春新碱+甲基苄肼+强的松)方案治疗男性淋巴瘤,80%的患者出现精子生成严重减少、多伴有睾丸萎缩和血清卵泡刺激水平升高。女性有50%可发生闭经。化疗所致的主要病理变化是睾丸曲细精管上皮细胞退化,卵巢纤维化和卵泡破坏。
7.雄激素:男性常给予外源性雄激素如睾丸酮,可抑制男性的下丘脑-垂体-睾丸轴,长期应用中等量或大剂量的雄激素,可引起睾丸萎缩、精子生成显著减少、阴茎肥大等。
8.前列腺药物:治疗前列腺增生的药物如5-α还原酶抑制剂非那雄胺片(保列治)也会发生勃起功能障碍和射精量减少的副作用。此外,治疗前列腺癌的常用药物如抗雄激素药物氟他胺片(福至尔)会通过影响雄激素的分泌而影响性欲、阴茎勃起、射精等。
9.利尿药:如安体舒通有抗雄性激素的作用,若长期使用,会降低性功能并伤害精子。还有,双氢克尿塞也会降低性功能;速尿(呋塞米、呋喃苯胺酸)和丁尿酸(丁苯氧酸、布美他尼)可诱发低血钾症,有时还会发生勃起功能障碍,但补充钾盐后情况可改观。
10.中草药:中药大部分是天然药物,有效成分比较复杂,如生物碱、皂素、鞣酸质,挥发油等。既然是药,其多数则会有不同程度的副作用。例如,雷公藤可致睾丸的成精管退化,精子活力及数目显著减少。此外,中草药药酒中的酒精会使血中睾丸酮的水平下降,并能使卵子或精子损伤、畸形、减少、发育不良、活动能力减弱。长期饮酒还可致阳痿、不射精等。所以,经常服用药酒也可致不育症。
11.壮阳药物:有研究显示,壮阳药会影响精子的活性,降低男士的生殖能力,甚至精子的活动能力因药物降低了50%,影响受孕过程。年轻人经常使用这种药物,最终会影响自己的生育能力。此外,这些药物还可随睾丸产生的精液通过性生活排入阴道,经阴道粘膜吸收后而进入血液循环,使低体重儿和畸形胎的发生率增高,增加围产期胎儿的死亡率。
12.其他药物:泼尼松(强的松)、地塞米松、强的松龙等糖皮质激素,如果长期大量应用,可致精子精液减少及月经失调。麻醉和镇痛药:吗啡、哌替啶(杜冷丁)等能干扰下丘脑垂体系统的调节过程,使阴茎不能勃起或勃起不坚,以致不能完成性交过程,造成射精障碍,导致不育。甲状腺制剂、甲硫达嗪等可致性欲减退、月经不调、排卵障碍及内分泌异常等。常用泰尔登、山莨菪碱、阿托品、洋地黄、地高辛等可致阳痿。含有女性孕酮的药物可致性欲丧失。服用柳氮磺胺嘧啶治疗肠道感染的男性病人,80%患者精子密度减少、活动力降低及非典型形态的精子增多。需停用几个月后,才能够恢复生育功能。
总之,为不影响宝宝的健康发育,在备孕期、怀孕期日常用药中应当在医生或药师的指导下用药,尤其备孕期间的夫妻更应谨慎用药。在怀孕前的2~3个月和怀孕期,可能的话,准爸爸最好停用一切药物。
责任编辑:露儿
-
新版医保目录8月来袭 这四类药调入呼声最高
近日,国家医保局发布《2019年国家医保药品目录调整工作方案(征求意见稿)》(以下简称《意见稿》),明确2019年医保目录调整工作分为三个阶段,即1-3月准备阶段,4-5月评审阶段(确定备选名单、遴选专家投票、确定调入调出药品名单、谈判),2019年6月常规目录发布阶段,2019年6-7月谈判阶段,2019年8月发布谈判准入目录。...
-
央视曝光药师挂证乱象 药师挂证再迎整顿潮
央视3.15晚会曝光挂证乱象,某执业药师挂证平台已无法访问,药师挂证再迎整顿潮。...
-
地板价!广东药价全省联动
3月12日,广东省人民政府官网发布《关于印发广东省改革完善医疗卫生行业综合监管制度实施方案的通知》。...
-
大批医药代表工资下降?新机会来了
目前,似乎整个行业被悲观的情绪所笼罩:曾有资深的医药代表对赛柏蓝表示,现在“悲观”是大趋势:政策压力大导致的从业环境不理想,控费背景下完不成指标,所做的产品市场空间有限…… ...
-
金额公开!全国医院用药品种、科室、药企排名
金额公开!全国医院用药品种、科室、药企排名...
-
4+7未中选药品大降价!格列卫历史最低
海发通知,4+7未中选药品降价!格列卫(100mg*60片)降至7182元,创历史最低。...
-
刚刚!3个大品种说明书被改,儿童、孕妇禁用!
刚刚!3个大品种说明书被改,儿童、孕妇禁用!...
-
刚刚!这60个药,被暂停采购(附名单)
2月27日,江西省医药采购服务平台发布《关于调整二甲双胍等药品网上采购资格的通知》,有60个药被暂停挂网资格,涉及46家药企。...
-
4+7未中选高价药,提高自负比例
4+7最新文件,未中选高价药,提高自负比例,未中选药品梯度降价。...
-
药监不放假 加班查药店!5大重点需注意
这个春节,药监没放假,重点对药店执业药师在职在岗和处方药销售进行了检查。节后整治五重点,所有药店需注意。...
-
辅助用药,再迎致命打击
近日,业内流传一份由国家卫健委药政司起草的《关于征求开展药品使用监测和临床综合评价工作通知(征求意见稿)意见的函》(以下简称《意见稿》)。...
-
通过率仅14.1%!执业药师考试创7年最低
近日,国家药监局执业药师资格认证中心发布通知,公布2018年度国家执业药师资格考试合格标准和考试结果。...