月经期间机体免疫机能下降、抵抗力差，雌孕激素降低，凝血功能变化，胃肠功能下降，情绪容易波动，因此，月经期用药要慎重，应在专科医师的指导下使用。

一直以来，人们都十分重视女性月经期的保健，并将月经期看作维护女性生育功能和身体健康的关键阶段。例如，月经期禁止房事，注意保暖，避免寒冷刺激、过度劳累及生冷饮食。

药品在人们对抗疾病和增进健康方面发挥越来越重要的作用。英国研究统计，人的一生，平均要服用1万片药物。然而，一些药品能导致月经紊乱或其他不适，在月经期禁忌或需要慎重使用，值得临床医生和女性患者的了解和关注。

激素类药物

在正常的月经周期，前14天子宫内膜在雌激素作用下开始增生，第14天发生排卵，排卵后，子宫内膜在雌激素和孕激素双重作用下，继续增厚，腺体分泌旺盛，血管丰富。如果没有受精卵着床，在排卵的12~14天后，雌、孕激素水平下降，子宫内膜脱落，形成月经。因此，不难理解，外源性的雌、孕激素是在月经期禁忌使用。

如果在月经期服用雌激素，它能刺激子宫内膜增生，造成增生与脱落不同步，产生出血量多，经期延长，淋漓不尽的症状。如果服用了孕激素，它能立刻修复正在脱落的子宫内膜，产生立即止血的效果，造成子宫内膜过度增厚，当孕激素再次下降的时候，将发生难以控制的大量出血。

外源性的雌孕激素还会反馈性干扰下丘脑－垂体－卵巢轴，影响以后的数个月经周期，可能变成难治性的功能失常性子宫出血。

另外，雌、孕激素属于甾体类固醇激素，是人体内分泌系统的一个环节，与其他激素的生理功能相互协同或拮抗。因此，雄激素、肾上腺皮质激素、甲状腺激素等激素类用药，都会造成月经紊乱，加重经期不适，如水肿、头痛、恶心、呕吐等症状。

阴道栓剂和洗液

已婚妇女经常会受到阴道炎、宫颈炎的困扰，针对病因选择阴道用栓剂、冲洗剂、内置药片，可局部抑制有害微生物，恢复生殖道正常微生态环境，修复正常上皮，达到很好的治疗效果。但是，此类药物在月经期不能使用。

月经期子宫内膜脱落，子宫口粘液栓脱落，宫口开放。同时，经血排出改变了阴道正常的抑菌酸度。因此，这个时期容易造成致病菌逆行感染。同时，子宫内膜脱落，基底层细胞和血管暴露，药物溶化后进入宫腔，也会造成局部的化学刺激、灼伤、瘢痕化。

但是，月经期的子宫出血造成的潮湿和营养丰富的环境利于有害微生物繁殖。因此，很多顽固的阴道炎，都会出现月经后复发的现象。所以，顽固性复发性阴道炎要在月经周期刚开始时进行治疗，月经结束后巩固治疗，才能彻底根治。

肠道用药

泻药能增加肠内水分，促进蠕动，软化粪便或润滑肠道促进排便的药物，临床主要用于功能性便秘。泻药分为容积性、刺激性和润滑性三类。

月经期整个盆腔脏器充血，静脉曲张加重，结肠与直肠都与子宫邻近，也受到影响。容积性泻药硫酸镁、乳果糖与刺激性泻药酚酞、大黄、番泻叶都能刺激肠壁而加重盆腔充血，肠蠕动亢进，可能产生腹泻，里急后重，加重经期腹痛，增加妇科感染几率，故月经期应禁用。

慢性便秘患者月经期往往会加重，宜食用含纤维素丰富的食物，软化粪便，温和刺激肠道蠕动。

减肥药

很多爱美女士都长期服用减肥药，以期不需要节食和运动就能达到身材苗条的效果。减肥常见组分为消耗产生热量的药物，减少或延缓胃肠道吸收的药物。由于月经期失血要补充铁和蛋白质，同时胃肠道蠕动减缓，消化吸收能力下降，因此，减肥药在经期要停服，避免造成严重营养不良、贫血、酮症酸中毒。

减肥药物中还常含有作用于中枢神经系统而抑制食欲的药物，能加重经期紧张焦虑，产生心悸气短等症状。临床上还经常见到，因服用减肥药造成顽固性毕竟的青春期女性病例，因此减肥药在经期要暂停服用。

抗凝血药

月经期子宫内膜脱落，大量血管暴露，依靠体内的凝血因子产生小血栓和凝血块进行止血。为防止子宫出血量大，经期延长，不能自止，月经期应避免预防性的使用抗凝血药和溶血栓制剂，如肝素、香豆素。

但是，作为治疗用的抗凝和溶栓药物，在权衡利弊后可以使用。众所周知，血栓性疾病可导致脏器坏死等严重后果，心脑的血栓更是威胁生命的急症。因此，对于月经期是否能溶栓治疗曾经有过争议，目前美国心脏病协会发布心肌梗死的静脉溶栓指南中提到，月经期不是溶栓治疗的禁忌，但使用中要注意观察阴道流血量、血压、尿量。

中药须辨证用药

中医认为，月经期血温则行，寒则凝；月经前后人体的阴阳、气血平衡有很大变化。需要服用中药治疗疾病的妇女，在经前、经期、经后服用的药物在方剂配伍和剂量上都有加减，很多汤剂经期要停服。

另外，一些有效的调经药物，如乌鸡白凤丸、八珍益母丸、艾附暖宫丸、调经丸等，都有其适应症，应在中医辨证的基础上合理使用。如果不对症服用，有可能适得其反，加重病情。

总之，月经期间机体免疫机能下降、抵抗力差，雌孕激素降低，凝血功能变化，胃肠功能下降，情绪容易波动，因此，月经期用药要慎重，应在专科医师的指导下使用。目前，还有不断问世的新药，有些新药对月经的影响尚没有深入研究，应该慎用或不用。