“刘满女，急性支气管炎住院6天，住院费用1195.49元，补偿金额931.17元”。12月3日，在嘉禾县石桥中心卫生院大厅张贴的新农合报账公示表上，记录得清清楚楚。

　　“住院6天，新农合报了这么多账，我自己就花了那么点钱，真没有想到。”刘满女笑得格外舒心。

　　连日来，记者深入嘉禾多家基层卫生院采访，感受到嘉禾推进的医改悄然缓解了群众“看病难、看病贵”这一难题。

　　“小病不出村，大病不出乡，重病不出县”

　　“记者同志，我实在没有时间接受你采访——”

　　已是中午12时30分，石桥中心卫生院门诊部医生罗文彬仍然忙着给村民看病。从早上8时开始，他已经诊治了70多个村民。

　　在石桥中心卫生院，“火爆”的不仅是门诊部，记者在输液室等科室看到，到处挤满了就诊的村民。

　　石桥中心卫生院为什么能够吸引这么多患者就诊？

　　“自从实施基本药物制度以及‘10+100’新农合补偿模式以来，参合农民出10块钱门诊看病，交100块钱住院治病，其余资金由新农合基金全额补偿，患者就诊的费用大大降低了，门诊人次和住院人数都呈现出上升趋势。”石桥中心卫生院院长曾三介绍说。

　　在石桥村卫生室，“全国优秀乡村医生”获得者李孟德告诉记者，农村患者主要是常见病、慢性病，他相应对农民进行疾病预防，并为村民免费建立电子健康档案。

　　今年10月，77岁的雷灶灶因贪杯而出现呕吐、昏迷的现象，李孟德从老人的电子健康档案得知，她有胃溃疡等病史。李孟德立即将她送到县人民医院治疗。事后，县医院负责人说，如果推迟半个小时进医院，老人将有生命危险。

　　“村、乡卫生院（室）是农民健康的第一道防线，现在是小病不出村，大病不出乡，重病不出县，农民朋友得实惠。”李孟德这样评价道。

　　“如今的卫生院真正成了农民自己的医院”

　　新建的门诊综合楼矗立在宽阔的大道旁，走进院内，B超、心电图、半自动生化仪、X光机等医疗设备一应俱全；留观室内，病人躺在舒服的输液床上正观看着电视——这是记者在嘉禾县车头镇卫生院看到的一幕。

　　“以前没几个人知道镇卫生院在哪个地方，老卫生院条件差，医疗设施不充足，7个医护人员每天就守着3个病人。”谈起卫生院往日冷清的场景，车头镇卫生院院长周智强颇多感慨。

　　医改给乡镇卫生院的工作带来了机遇。厦蓉高速嘉禾段的动工，使车头镇卫生院启动了搬迁工程。今年，占地3247平方米，投资200余万元的新卫生院落成后，全面改善了车头镇卫生院的医疗条件，满足了全乡1.6万人的就医需要。

　10月份，车头镇卫生院又启动了最佳医生和护士的评选活动，其中患者的评价占到了50%。周智强说，实施基本药物制度后，财政给予补贴，乡镇卫生院由自负盈亏的营利机构向政府服务机构转型，卫生院的管理已从注重数量转为注重质量，原先是盯着看了多少病收了多少钱，现在要看服务的质量、群众满意度。

　　质变必然会引起量变。今年1至10月份，卫生院的总收入只有10多万元。但是，该院在11月份的收入就突破了10万元。

　　前来就诊的村民告诉记者：“卫生院条件好了，服务也不错，看病就在家门口，如今的卫生院真正成了农民自己的医院。”

　　“在医院也能开到便宜药了”

　　“复方感冒灵，零差率实施前价格6元，实施后3元；50粒的阿莫西林，零差率实施前价格10元，实施后7元……”一走进嘉禾县坦坪乡卫生院，药房的李医师就给记者一一列举药物价格的变化。

　在坦坪乡卫生院，一进门，最打眼的是墙上张贴着的药品价格表，实施国家基本药物制度的药品价格都写得明明白白。

　　“过去，绝大多数乡镇卫生院靠以药养医，医生喜欢开大处方，因为药物开得越多，收入越高。”坦坪乡卫生院院长刘航空直言不讳地说，“实施国家基本药物制度后，所有药品零差率销售，药品差价消失了，现在每张处方的平均药物价格平均只有30元，老百姓看病便宜多了。”

　　在坦坪乡卫生院，记者正好遇上前来就诊的村民雷铁秀，她被确诊为胸痛。输完液和拿到活血止痛丸等药品后，一算医药费，才40多元。她高兴地告诉记者：“以前输液加上拿药物，起码要100多元，现在在医院也能开到便宜药了。”

　　据嘉禾县新农合统计，2011年，该县参合农民达294061人，比2010年多了18981人，参合率为97.1%。今年1至10月，该县新农合累计补助150958人次，受益面达60.61%，累计补助金额4315.7万元，并实现五村五保户在县乡医院的基本医疗费用全免，医改真正成为嘉禾县一项为民谋福利的民心工程。作者：张春阳 李水德 周巍