央视一系列关于药品价格虚高的报道出炉后，“药价虚高究竟应该怪谁”成为讨论的焦点。不同的人把矛头指向了不同的环节，有的说是企业弄虚作假；有的认为价格是被医生的贪婪抬高的。无论如何，政策制定部门依旧把板子打到流通环节，显然流通环节加价率更加直观，也容易理解。

　　每次都把板子打在流通环节身上让商业企业感到胆寒，那2000%的利润仿佛直指中间环节，仿佛药品价格本来就不高，都是商业公司为了赚钱而拼命抬高的。随后，发改委出台的《药品出厂价调查办法》也明确指出要调查代理销售产品的出厂价，仿佛一夜之间就要把代理制销售模式的猫腻放大到所有人面前。

　　对国内大部分商业企业而言，代理销售模式是行业普遍的盈利之本。众所周知，仅靠配送业务是不可能养活商业企业的，因为企业要想在物流方面挣到足够多的钱，就必须拥有大规模的物流基础设施和现代物流水平。

　　除了配备现代物流的“核武器”，企业还要拿到足够的配送业务，大部分商业公司根本不可能做到一点。因此，代理销售成为了不错的盈利模式。央视的调查表明，虽然商业在代理过程中有层层加价行为，但是中间高额的利润空间大部分也归属医院，商业公司在里面并没有拿到太多的钱。商业公司的收益主要来自于完成销售量之后从工业企业获得比较丰厚的返利。

　　大部分国产药品采用这种方式销售，可以说，商业通过代理产品帮助很多工业企业做大、做强。然而，外资企业则很少依赖代理，这些企业在产品销售之初，就拿出大笔资金做推广，自然不用靠经销商帮助推销产品。而且这些产品主要是原研、专利药，在招标中本就占据优势地位，更不必依赖经销商，所以产品出厂价与实际交易价格的差距并不大。

　　很多时候，代理制是国内企业不得不采取的一种方式。很少企业能够支撑庞大的代表队伍，承担如此高的税收成本。近年来，很多工业企业打算放弃代理制，但都不是特别成功。显然，代理制在现行的医药营销模式中依然可以发挥作用。

 　　其实，调查药品出厂价不会改变商业公司依靠代理模式盈利这一现状，面对出厂环节和中间环节的调查，企业早就有了应对之策，只需工业企业提高出厂价而已，中间环节的巨大利润只是挪了个地方，其本质不会有变化。如果不解决医疗机构“以药养医”的经营方式，这种层层加价销售药品的代理模式就不会改变。