大家可否记得《不要和陌生人说话》有这样一个情节：梅湘南逃出家后，在一家医院当护工。在看护有糖尿病的大姐时，细心的梅湘南发现护士居然给这位大姐输了葡萄糖。幸亏她及时发现，不然就要产生医患纠纷了。糖尿病患者不能用葡萄糖输液，即使要用，也要在葡萄糖输液里加上一定量的胰岛素。然而，胰岛素的用量因人而异，加多了可能造成低血糖，量少了又会出现高血糖，血糖控制不稳定。

    糖尿病的发病率高达11%，其发病基础是胰岛素抵抗。所谓“胰岛素抵抗”是指正常剂量的胰岛素不能发挥正常的生物效应，也就是胰岛素“贬值”，临床表现为胰岛素敏感性降低和高胰岛素血症。机体出现胰岛素抵抗时，你可能不会发觉自己的血糖出现异常，这是因为机体会自我调节，高血糖反过来刺激胰岛β细胞分泌更多的胰岛素去降血糖，维持正常的血糖浓度。但久而久之，胰岛β细胞会在一次次超负荷分泌胰岛素的过程中遭到破坏，想要重新恢复胰岛β细胞的功能难如登天，这就真的成了糖尿病，需终身服药。

    据报道，高血糖人群出现高血压和高血脂的风险大于常人，“三高”往往与心脑血管疾病相关，可见“三高”已经成为现代人身体不能承受之重。归根结底，这些都是胰岛素抵抗惹的祸。因为胰岛素抵抗是连结它们的纽带，是这些疾病的共同生理病理基础。面对胰岛素抵抗带来的“需要用糖又不敢用糖”的困境，我们应该怎么做？我们不能因为不敢用糖而不用糖，这是因噎废食。既然要用糖，就用一种对血糖没有影响的新型糖输液——果糖注射液。

    果糖注射液的主要成分是果糖，它存在于我们身边，日常食用的蔗糖就是由葡萄糖和果糖组成。果糖还存在于蜂蜜、水果和一些甜菜根蔬菜中，果糖的甜味是蔗糖的1.7倍，是葡萄糖的2倍，但提供的热卡和葡萄糖一样，即1g葡萄糖或果糖提供的能量都是4.06大卡。教科书中明确提到，果糖的代谢不依赖胰岛素，且中华医学会糖尿病分会前主任委员杨文英教授在《果糖注射液对糖尿病患者血糖及胰岛素的影响》一文中指出，果糖注射液就像生理盐水一样，不影响血糖水平，不刺激胰岛素分泌，保护胰岛β细胞，是一种安全的糖类输液。因此，果糖注射液特别适合糖尿病和胰岛素抵抗状态的病人使用。

    此外，果糖注射液的化学性质和葡萄糖注射液非常相似，经多个科研机构认证，果糖注射液配伍的功效与葡萄糖极其相似，一般同浓度的葡萄糖注射液能配伍的药物，果糖注射液也能配伍，这就使得果糖注射液一跃成为糖类输液的明星。

    果糖注射液既可以补液供能，又可以作为载体输液，且不影响血糖水平，这样一个“集众优于一身”的新型糖输液一直被模仿，但从未被超越。比如转化糖注射液，它是由等摩尔的葡萄糖和果糖混合而成，就好比在果糖注射液里加了等量的葡萄糖，正因为里面依然有葡萄糖，所以转化糖注射液依然依赖胰岛素，对血糖波动有影响。还有果糖粉针，相当于果糖注射液的固化，而果糖粉针临床上使用多需先用生理盐水或葡萄糖注射液稀释以后才能用，容易造成二次污染，这也是针剂最忌讳的。

    诚然，丰富的品种可以为临床医生提供多种选择，尽可能满足不同病人的需求，但正如抗生素那样，一味追求抗生素的新，反而偏离了它的初衷，适得其反。或许“简简单单才是美”，简简单单、清清楚楚的果糖注射液才不失其真、不失其美，带给糖尿病患者和胰岛素抵抗患者恰到好处的“甜蜜蜜”。