15%加价体制是症结

　　“医院15%的加价体制不变，廉价药就别想进入大医院”，武汉一位从事药品流通行业数十年的老总直言。

　　据了解，从2001年开始我国全面推行公立医疗机构药品集中招标，中标价是医院采购药品的最高限价。为了保障医院的合理利润，国家规定医院对采购的每一种药，都可以在进价的基础上，最高加价15%后卖给患者。

　　“医院为了获得更高的利润，就会倾向于采购高价药”，上述老总告诉记者：“比如采购10元药，最多只能赚1.5元，采购100元的药，就能赚15元。在这样的体制之下，药厂、医药公司、医院结成了利益共同体，药价必然高涨。” 新医改或将逼近公立医院补偿机制这一核心问题。

　　21日，国务院医改办主任孙志刚表示：“首先要改变现行政策，不增加政府投入很难解决问题”。消息人士透露，基药招标制度很可能被移植到大医院的药品招标采购中。

　　“食物链”两端被动“挨宰”

　　消费者嫌药贵、厂家喊价低

　　“今年是医药企业最困难的一年”，武汉本土一家大型中成药制药企业负责人说。一压再压的基药招标价格、大幅上涨的人力成本和原材料成本，使得今年多数上市制药企业利润增幅降低50%以上。低价竞争、高价公关、消费者埋单的“食物链”模式，正蚕食着医药行业的健康发展。

　　“工人工资今年就涨了20%，加上今年开始GMP改造、新设备投入迅速增加，制药企业的压力都不轻”，上述武汉制药企业负责人坦言：“综合成本增加了2成至3成，净利润下降了10%左右。为了保市场，一些品种根本不挣钱。”

　　2011年湖北省基药招标中，中标的药品价格比全国平均采购价低16.1%，比我省上次招标中标价比下降42.47%。有企业表示，很多产品都是亏着生产。

　　但随着这轮药价虚高舆论来袭，制药企业又成为了众矢之的。

　　“我们也是相当无奈”，该企业负责人说：“不能否认，现在生产厂家都需要委托医药公司进行招标。但是，大部分的加价被用在了医院、医生、相关部门，企业在这个加价空间里所占的比例不到10%。一些比较小的厂家，甚至是‘赔本赚吆喝’，把超额利润风险给了相关利益群体。因为，你不去花钱公关，别人不会用你的产品。”

　　与此同时，大部分病患又承受着有十几倍“水分”的高药价。连日来，不少“老药罐子”向记者诉苦：“基药只有400多种，大医院的药都是高价药，去药店自己买药又不放心，我们只能被动挨宰。”

　　略显“畸形”的行业生态，已经影响到了医药行业的发展。

　　2011年中国医药工业年会上宣布的数据显示，今年制药工业经营情况相当严峻。上半年医药行业利润增幅急速下降，比去年上半年回落了15个百分点，几乎被“腰斩”。

　　中国医药企业管理协会会长于明德表示：“医药企业的利润一旦降低到7%以下，企业就根本没有实力再去加强研发，提高生产质量。利润增长很慢，主要由医改政策落实中存在的偏差所致。管理部门应该尽快掣肘中间环节的乱象，保证药企、消费者的利益。”