医药的真相:颠覆传统医药观念 终结传统医药理论(二)(9)
核心提示: 医生们期望获得成功,如同期望自己能对别人有所帮助一样,都在医药领域拼命呐喊,“尽可能热衷于主张医疗领域的权利”。霍尔姆斯认为,医药带来的害处多于带来的好处,这一观点是独特的。还有塞缪尔•哈内曼,一个德国医师,比霍尔姆斯大50岁,在18世纪末的时候,描述了他对已有的药品的认知,即它们是有害的:
3.抗疟疾药物奎宁是如何发现的(6)
罗伯特•塔尔伯在剑桥郡的沼泽附近长大。他上了几年大学,但1668年离开大学,没有获得学位。他选择住在艾塞克斯。那个郡沿海附近的沼泽很吸引他,他说,这正是因为其他的人可能都想躲着这些沼泽。塔尔伯解释道,“我把自己安置在海边”,“在那儿,疟疾是流行的疾病”。
四年后,他足够自信地出版了自己的研究成果。在当时,把成果出版是一个不错的方法,一如在今天一样,因为医生在获得名声的同时,也可以吸引顾客出钱。塔尔伯警告人们,要远离耶稣会士粉末,“因为我见过服用这种药品所带来的最危险的副作用”。他确实承认,在他右手上的这种“粉末并非完全不能用”,但是,他说他有了某种更好的东西提供给大家,这是一种没有被罗马协会所玷污的东西。
当20世纪的医药史学家鲁迪•西格尔研究伽林和他的教义的时候,塔尔伯早期的奋斗史被部分地揭开。鲁迪•西格尔买了一本莱克尔克在1702年出版的《医药史》(Histoire de med cine)。书的扉页上,潦草地直接写着“奎宁是如何在全欧洲确立地位的”。 西格尔跟他的同事无法判断写这几个字的人的名字,但能确定的是,他是一个法国贵族。从1672年到1678年,法国正跟荷兰开战,1672年接下来的两年里,英国加入到了法国一方。那个无法确定的法国贵族就是那一段时间在英国康复的。“我得了病,在佛兰德斯感染了间歇性的发热,这病在那一年几乎折磨了我们整个部队。一个妇女来到了我们的营地,带来一个非常贫穷的家伙,这个人已经治愈了我的几个仆人”。尽管他头发凌乱、衣服皱皱巴巴,但他的自信足以让这个法国军官吞下他所开出的药——“浸泡在一大杯白酒中的粉末”。它起作用了。
每个礼拜,我能够在国王查理二世的营区值班了。不管情况怎样,他都不得不经由水路去往色雷斯,那是全英格兰发热肆虐的地方。我告诉了我的这个医生,他劝说我不但要去那儿,而且要通过游泳来消遣,我要是想的话,甚至可以放荡一下。这样,当我登上甲板的时候,我不可避免地将整个故事讲给这位全世界最有好奇心的国王,他也是经验主义的支持者。
那段有关查理二世对科学的兴趣以及对科学的支持的描写是精确的。在1660年11月28日,他复辟后刚刚几个月,就推进了伦敦自然科学进步协会的成立。众所周知,这是一个皇家协会,是由君主支持的。1662年他为这个协会颁布了章程,要跟教条主义——被继承的智慧的普遍影响作斗争。该协会寻求一种新的认识世界的方法。知识不再属于有显赫的地位和名声的人专有的东西,而是相反,它属于所有懂得发现世界的方法的人。
3.抗疟疾药物奎宁是如何发现的(7)
这就是弗朗西斯•培根所说的“实验”哲学。协会的箴言“Nullius in Verba”,可以粗略地翻译为“别把别人的话照单全收”。不论是多么受人尊敬的、多么高级的老师,他说过的话都不能被当做教条。皇家协会的成员们想要得到的结论,无疑是通过清晰描述的、反复完成的实验来获得,而不是从专家的言语那儿获得。像塔尔伯一样,皇家协会对奎宁产生了兴趣,并用它来实验。尽管有培根的成就,但皇家协会的宏观主张——真理是需要通过严格的实验来揭示的东西,仍然很激进。
塔尔伯的药品的成分是他的秘密。他写道“配料中有四种植物”,两种是国内的植物,两种是国外的。听说了它的功效,查理二世下令要见一下塔尔伯,并且,按照那个法国贵族的说法,查理二世亲自安排了实验,他让自己的内科医生分析塔尔伯的药品,想看看里面到底含有什么成分让它有这么大的功效。当他们自己发现无法做到这一点的时候,查理二世给了“塔尔伯300个金币和爵士头衔以及让他作为自己的私人医生”等待遇,交换的条件是塔尔伯要向国王揭秘药品的成分,而反过来,国王要在塔尔伯的有生之年为塔尔伯保守秘密。当然,这个秘方被证明是耶稣会士粉末,不过是加了时髦的包装而已。(其他的植物成分是玫瑰叶子、柠檬汁,把所有东西混合到一起,即混合到以酒的形态呈现出的葡萄酒中)
查理二世用塔尔伯的成功来取笑他的医师。在伦敦市政议员死于耶稣会士树皮之后,他们“明确地禁止……奎宁被列入无用的、危险的药品行列”。接下来,1679年,在温莎公爵宫殿,查理二世感染了疟疾。因为确信耶稣会士树皮是唯一能挽救他生命的药品,他要求给他服用该药。他的要求获得了许可,他很快康复。“在这之后,国王……怀有敌意地挤兑罗尔博士,问他一种在他看来如此糟糕的药品怎么会变得对自己有如此神奇般的好处呢”。
罗尔博士很尴尬地回答,“这是一种只有国王们才能享用并从中受益的药品”。可见,连皇家的医师都能承认错误。
其他的报道则认为,是路易十四跟塔尔伯用补偿和秘方进行交易,回报是在塔尔伯死后,路易十四有权利为了人类将该秘方出版。塔尔伯死于1681年,《英国药品或曰塔尔伯治疗疟疾和发烧的神奇药品秘方》最初由路易十四的医生用法文发表塔尔伯确实去过法国。1677年,当时路易十四的侄女的医生尝试着用呕吐的办法来治愈她的疟疾,使她吐到了虚脱的程度,塔尔伯带去了他的药作为备用方案。。然而,塔尔伯跟查理二世的交易,由介绍他们认识的法国贵族首先记录下来。
3.抗疟疾药物奎宁是如何发现的(8)
不管真相的细节存在怎样轻微的冲突,有两件事是确定的。第一,耶稣会士树皮慢慢地被确立了有效药物的地位。尽管它被普及,尽管它是一种有独特的治疗效果的药物,但它没能超越,也没能取代放血这一治疗方法。〔即便是在19世纪中叶,放血、呕吐以及引起腹泻的药物,跟“无限制地使用咖啡和威士忌……是(美国的)边远居民最为忠爱的治疗疟疾的方法”〕第二,世界在其他的方式上发生了改变。好奇心和经验主义开始受到尊敬。
金鸡纳树树皮——耶稣会士树皮,并非是传统疗法惊人智慧的一个例证。很难弄明白,在南美的土著人中它最初是怎样被应用的,它不是应用在对付疟疾上。直到欧洲人到了那儿,不经意地将疟疾这种在南美根本不存在的病带给了他们。
在疟疾来到南美以前,似乎南美人在早期已经发现了某种树皮能用来退烧。就他们使用树皮来缓解症状和痛苦的程度来看,他们以一种使用药物的方式来使用树皮。尽管发烧并不是一种疾病,相反,它是人体对感染的一种反应,是人体防御系统抵御疾病的一部分。生物,即便是非常简单的生物,都会对温度有着极为敏锐的感知。当我们感染了,我们的机体有意提高体温。这使我们感觉不舒服、难受,甚至不省人事,但这让入侵的传染生物的生存更艰难。当我们体温上升的时候,我们难受,而在我们体内进行繁殖的细菌的痛苦则更甚。
换言之,给一个成年人退烧,有两方面的效果。它可以使你感觉好受一点儿。但是,退烧通过终止你的身体与感染细菌的战斗,可能使你实际上病得更厉害。终止发热如同你蒙上眼睛上战场,这种经历可能使你不那么痛苦,但你不会因此必然变得更安全。
金鸡纳树树皮对疟疾起的作用是完全不同的。南美人和欧洲人开始使用它是因为他们认为这东西能退烧——它确实有这功效。但它也直接杀死引起疟疾的疟原虫。发热消退部分原因是药物直接退烧,退烧还因为药物杀死了引发高烧的生物。
1809年7月30日,英国在两个低地国家——今天的荷兰登陆。经过的部队几乎有40000人,是反抗拿破仑的长期战争中人数最多的部队。他们的目标包括摧毁法国的主力舰队(这舰队已经到了别处)以及支持奥地利人(奥地利人此时已经被打败)。
3.抗疟疾药物奎宁是如何发现的(9)
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责任编辑:芸儿
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