医药的真相:颠覆传统医药观念 终结传统医药理论(二)(2)
核心提示: 医生们期望获得成功,如同期望自己能对别人有所帮助一样,都在医药领域拼命呐喊,“尽可能热衷于主张医疗领域的权利”。霍尔姆斯认为,医药带来的害处多于带来的好处,这一观点是独特的。还有塞缪尔•哈内曼,一个德国医师,比霍尔姆斯大50岁,在18世纪末的时候,描述了他对已有的药品的认知,即它们是有害的:
1.早期的麻醉药物——鸦片(5)
那是一种全然不太可靠的、不太能带给人快感的药物。这看起来不太可能,尽管迪奥斯科里斯本人跟随罗马军队游历,当然在行进的过程中,他搜集了鸦片,有一些权威。更多的现代作家相信海伦使用过鸦片。1967年的《镇静剂报告》中,甚至提出,忒勒马科斯通过成为一个常规使用者来避免任何不良反应。但在《奥德赛》中,他们发现了证明忒勒马科斯吸食鸦片的权威信息尚不清楚。但是《镇静剂报告》关于鸦片对海伦的记忆思维的影响,或许,有些许的担忧。
英国诗歌,特别是19世纪和20世纪的诗歌中,对罂粟有着丰富的描写。它的盛开中带着睡眠、忘却,以及对死亡的嘲弄、祝福等内涵。弗朗西斯?汤姆普森的诗歌《罂粟》,写于1887年左右,在今天看来它有着无意识的催眠的作用,有着让人忘却的作用。尽管,在1919年它被给予足够高的评价——被收入《牛津英文韵诗》中。在坦尼森的崎岖的山脊上,罂粟寂静地低垂着,在属于约翰?迈克凯瑞的佛兰德斯的田野中罂粟默默地开花。艾萨克?罗森伯格明白,一个诗人应该让罂粟处于安全状态,特别是在黎明的战壕里面:
罂粟之根长在男人的血脉中,
下降,却永不滴落;
但在我的耳朵里它是安全的,
只是落上了一点儿白色的灰尘。
士兵罗森伯格在1918年4月1日的破晓时分被杀害,当时他刚刚完成一次夜间巡逻。奥斯卡?维尔德在一次偶然的谈话中宣称,他为生活预留着才华,而不是为工作,他喜欢戴着罂粟花来写关于罂粟的诗。罂粟的同性爱恋标志,特别是一个松软的紫色花瓣儿,有助于为战争诗人们提供创作基础。他们需要些形象来抚慰年轻人的红色伤口。在迈克凯瑞的“在佛兰德斯的田野中”,罂粟变成“以战争结束全部战争”的标志——之后成了战争的标志。遗忘的标志变成了记忆的标志。
梦之花罂粟,在人类定居点的出现可以追溯到6000年或者7000年前。它在欧洲和亚洲都有种植,也许是在西地中海地区开始被家养。大约公元前4200年的西班牙穆谢拉戈斯洞穴中的墓葬中,有罂粟种子的蒴果作陪葬。
1.早期的麻醉药物——鸦片(6)
古代埃及人,追随苏美尔人的潮流,种植罂粟。他们将罂粟用于多种用途,但是他们清楚罂粟的药用力量。在他们的万神殿中,伊希斯女神给了太阳神阿托姆鸦片,来祛除他的头痛。在他们常见的医药治疗方案中,罂粟是重要的,在某些方面也是独特的。
在罗马时代,尼禄喜欢罂粟。普林尼声称君主使用罂粟作为除掉敌人的方式。2000多年后,柯尔雷基发现罂粟是迷人的。他说,罂粟带来的睡梦是“多么神圣的安宁啊”“多么具有魔力啊,在废弃的沙堆的中央,有一泓绿色的清泉,有鲜花、有绿树”。他的伦敦报告会,如此地受欢迎,以至于在报告会的外面,出现了世界上的第一个单行系统,以处理交通问题。他的报告是建立在这样的信仰基础上的:只有在自身处于最高的兴奋点时,他才能对观众保持最大限度的兴趣。所以,他走上讲坛,没有带任何有着固定思想的草稿。他张开嘴,人们才会听到有什么样的观点说出来。在讲台上的一个玻璃杯中,他倒入了一点儿鸦片酒,就是将鸦片溶解到酒精中,只要几滴就足以让整个杯子变色。他一边讲,一边往里面加入更多,随着他的演讲的推进,杯子变得越来越黑。
这确定无疑是一种药物。罂粟引起了睡眠和快乐,缓解了沮丧,缓解了呼吸不足以及明显的腹泻。最重要的是,它可以带走痛苦。奥斯卡?维尔德在死前一年开始潦倒, 他服用吗啡或者鸦片来祛除疼痛,这种疼痛医生认为是由脑膜炎引起的。到后来的时候,在1900年11月,他们采取了一种奇怪的措施,即假装给他注射吗啡。被疾病折磨得神志不清的维尔德,被迫把手塞进嘴里,以避免自己叫出声来。手里握着吗啡的维尔德的医生们无疑是残忍的,但医生们这样做才可能延长他的生命。罂粟能帮助人们释放窒息的感觉,但这并不是因为它能帮助人们呼吸。它的作用正好相反,它带走的是人们对呼吸不足的感知。这缩短了人们的痛苦,但潜在的危险是,它也缩短了人们的生命。
对麻醉药效果的欣赏,并不意味着用来解释它们的理论是正确的。伽林说,“鸦片是最强力的麻醉药,它能使感官失去知觉,并引起一种毫无感觉的睡眠”。伽林是个希腊人,在耶稣之后的第二个世纪生活在罗马。他是有史以来最有影响的医生。他的著作归纳了当时的经典知识,几乎没有多少他自己的创新加入其中。在他死后1000多年,他的信仰仍被当做绝对真理。尽管伽林声称信条应该在实验中产生,但他的多数知识都是基于思想的。伽林推荐将鸦片泡在沸水中,然后把它浇在毛纺的纱布上面,或者放在肛门上方,或者放在鼻子里。两种方法都奏效,直肠或者鼻孔的血液供应会充足,这些部位附近的内层黏膜会变得薄而且容易渗透。伽林拥有鸦片。他还有其他一些药物,比如能导致人腹泻的药物——番泻叶以及海狸香油,这些直到今天还在使用。伽林还有让人呕吐或者发汗的药品。这些东西的功效都是在原始人的发现能力之内的。
1.早期的麻醉药物——鸦片(7)
人类学家们发誓要戒除使用“原始的”这个字眼儿,因为他们担心这暗示着其他的文化不如我们的文化那么复杂,或者不如我们的文化那么丰富。人类学家们可能是对的。然而,当谈及客观知识时,这个词反映的情况是真实的。伽林对医药的理解跟我们的理解相比,确实是原始的,就如同我们的理解跟我们的子孙的理解相比,有可能也是原始的。
这些早期药品的什么特质让人们发现了它们呢?如果什么东西能相对快速地让人呕吐、出汗、产生幻觉,或者变得失去知觉,那么,你就可以发现它。如果一个人的肠道或者膀胱运转异常,他或她第二天可能会告诉别人。有这些效果的药品被记录下来,同样的过程帮助人们发现哪些东西能吃。微妙的、较缓慢的效果,不容易被发现。许多缓慢发作的毒药未被察觉。罗马人用铅来使他们的酒变得更甘甜。由于酒中溶解的金属而导致的中毒,这是不明显的,要在几十年之后,才会带给人不尽的痛苦或死亡。有益的功效也会被忽视,如果这些效果不是立即的、明显的。人们吃着园子里的植物,被食物中含有的活性的药物所包围,但是人们缺少发现这些的途径。
这不是权威的医药史留给人的印象。罗伊?波特在1997年出版的《对人类最大的益处》中如是表述:“……在对‘原始药品’作了许多蔑视之后,研究植物学的药理学家现在承认,这些知识为从医人员提供了有效的止痛剂、麻醉剂、催吐剂、泻剂、利尿剂、镇静剂、导泻剂、退热剂、避孕剂、堕胎剂。”波特所列的清单是精确的,然而,有误导作用。例如,伽林有什么?催吐剂起作用是因为它使人们呕吐,但是什么条件下呕吐有好处?导泻剂对便秘的人有好处,对别人几乎没什么好处。对传染病,它们起的作用跟出血相似。催吐剂使已经处于脱水和虚弱状态的人进一步脱水、虚脱。利尿剂,一种让你排出多余液体的药物,对于心脏衰竭的人是有好处的,但要使用小剂量,可以预见的最小剂量。通常,它们被应用在急性病例中,比如外伤或者感染。像放血或者泻剂,它们使本来就很坏的情况更糟糕了。自从人们认为毒素能随着汗液从人体中排出来以后,能让人出汗的药品就开始使用了。但是,人们错了,因为随着汗液流出的是盐分和液体——两者对已经生病的任何人都是至关重要的。
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责任编辑:芸儿
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