【慧聪制药工业网】近期，新快报报道了《同一种药医院比药店贵两倍》的新闻，引起各界广泛关注。省卫生厅副厅长廖新波就点评说：“这是实实在在的民生报道。按理说，我们政府招标是希望找到物美价廉的药品，这件事则反映出我们的招标还存在问题。”一些热心读者也纷纷致电，提出解决药价虚高顽疾的对策，对此，记者请专家一一点评。

    对策1

    医院提供处方患者出街买药

    读者陈小姐表示，自己去医院看病，很多医院都没有提供电子处方，只有付款后才知道药价，此时再想去外面买药也不好意思了。为此，她希望医院能在患者就诊时就给出电子处方单，并附上价格，让患者可自由选择在医院买药还是出街到药房买药。

    专家点评

    这种要求完全合理

    对此，暨南大学附属第一医院医务部副主任蔡湛宇说，部分小医院不开处方单是担心有“走单”的风险，即怕市民拿单出去买药；还有的不法医疗机构采用代号的形式来开处方，目的是为了把劣质药提高价来卖。“但大医院一般都不担心这点，只是有些医院采取了电子化操作，直接后台就可以传去药房，所以没有另外附给患者。”蔡湛宇说，市民的这个建议完全合理，而且可监督医院完成。“如果医院医生不提供处方，那则违反了处方管理规范；如果处方写不清楚，则违反了病历书写规范，市民都可以投诉”。

    对策2

    药房医院分家采取社会托管

    此前新医改曾提出“医药分家”，其中一种探索模式即医院的药房要分离出去，由社会托管。“我觉得该模式值得探索，两者不挂钩，或许能断绝之间的利益链。”市民李先生说。

    专家点评

    可试但要有保障机制

    “目前，医院药房是有双审核制度及药师咨询，保证患者用药安全，而社会药房则还没有提供这么完善的药事服务过程。”蔡湛宇表示，若将来社会药房能完善这一机制，那这种模式可以尝试，“既让医院不用背那么大的药事成本，又让患者有更多选择权”。

    广州市第八人民医院副院长、市政协委员尹炽标也认为，托管药房的举措门诊可以实行，不过关键是运行机制要衔接。“像诊金问题，现在大部分医院靠药品加成弥补其他的不足来维持医院运作。如若门诊药房取消，医院该得到相关的补贴来维持运作。另外，医院药房由社会托管，药品进货的途径是否安全、药物质量是否得到有效保证、如果出了问题责任归谁等都要考虑，如果这套机制可以理顺，药房托管的举措就可以实行。”

    对策3

    取消15%加成医生不挑贵药

    昨日新快报记者采访的一名医药代理透露，因为医院有了15%的加成，因此越贵的药越好推销。对此，市民邢小姐表示，应该立即执行新医改所说的取消15%的药品加成，让医生不会老想着开贵药。

    专家点评

    前提是政府要投入

    医院管理专家、广州市红十字会医院副院长李庆丰认为，新医改提出的这个政策本身固然好，但这个举措能否实现，主导在于政府投入。“目前15%药品加成仍是三甲医院盈利途径之一，如果补偿机制不到位，医院如何承担亏本的风险？”

    廖新波也赞同此观点。“如果继续沿用加成政策的话，医生自然会选择价格高的药品。”廖新波说，这个政策要实现的最大条件就是政府补偿到位。

    对策4

    改变集中招标医院自主谈价

    曾在基层医院工作过的市民庞先生表示，很早以前，医院曾试过自行与经销商谈价，后来采取政府集中采购后，药价反而更高了。“其实药品在进入医院之前就是个商品，与大米、茶叶无异。只要生产、销售等前面环节都把好关，到了终端市场，就应该自由买卖。”庞先生说。