【慧聪制药工业网】今年，除了基本药物外，非基本药物也将要按照“一品一规一厂”的“量价挂钩”模式来操作。这是日前来自全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议的消息。

    南都记者多方采访获悉，在非基本药物招标中引入“量价挂钩”的做法，目前还处在“吹风”阶段。业界目前对“量价挂钩”态度不一。支持者称此举将有助于药品招标回归本质，促进规模化生产。反对者则认为，此举若在各省市非基本药物招标中推广，将加剧地方保护主义，并导致新一轮的价格战，最终的结果是，大量药企或被迅速洗出市场。

    非基药带量采购将小范围试点

    “卫生部就是吹吹风，看下面反应如何。非基本药物探索带量采购，设想是很好的，希望借此实现供应商有序化。”国药集团一位医药行业资深专家如是说。

    按照全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议的部署，各地接下来要在落实基本药物带量采购基础上，通过多种形式积极探索非基本药物带量采购。

    据南都记者了解，药品带量采购、“量价挂钩”起源于上海闵行区，其“一品一规一厂一配送”的药品集采模式后来被安徽省借鉴，最终设计成了“一品三剂型两规格”加“单一货源承诺制”的基本药物带量采购模式。该“单一货源承诺制”后被写入国办发〔2010〕56号文，即《规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》。自此，基本药物带量采购被复制到全国。

    源于闵行的“一品一规一厂”模式，最早并非针对基本药物，而是纳入政府采购的全体药物，且该模式一度得到卫生部的大力支持。依照此番卫生系统会议透露出来的消息，“一品一规一厂”已显示出了向非基本药物推广的迹象。

    为降低药品价格，并解决医疗机构二次议价问题，来自上述会议消息指，卫生部今年即将探索非基本药物“一品一规一厂”的采购办法，接下来，或先选择少数几个品种实行带量采购，待取得经验后逐步扩大范围。

    “这是一个大的趋势。这一改革与新医改关系重大，如果基本药物带量采购成功了，非基本药物肯定也要按照这个路子走。”一位接近医改办、并在国有老牌制药集团担任销售总监的消息灵通人士说。

    前述总监认为，非基药招标“量价挂钩”一事，应结合国家的产业结构调整来看。对行业而言，带量采购将加速行业的整合，促使不少中小企业“嫁”出去，成为大企业的子公司。

    当然，药品招标真的做到“量价挂钩”，还需要国家打组合拳，“而公立医院改革、招标、医保、基本药物和非基本药物、新农合等相关配套措施都将是组合拳的组成部分。”

    “量价挂钩”利弊难断

    记者注意到，时下，诸如“积极探索带量采购和量价挂钩的机制”、“在采购中要有数量的约定”等表述，已经陆续出现在一些省市药品招标的材料中。但相比之下，医药行业内部对非基本药物带量采购的分歧却依旧相当之大。

    “上海这边才刚开始基本药物带量采购，步伐比较慢，但是执行非常严格。