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南海区今起在镇街公立医院和社区卫生服务站实施国家基本药物制度，551种基本药物取消15%加成。如10元进货的药物(医保甲类)，取消15%加成，医保报销后，参保人只需付3元。

    实施基本药物制度，群众享受基本药物保障、便廉的同时，还需改变用药观念和习惯，药物不一定是越新越好、越贵越好，而是安全、有效、价钱合理才是真的好。

    南海区今起在镇街公立医院和社区卫生服务站实施国家基本药物制度，551种基本药物取消15%加成（利润）后，参保人在基层公立医疗机构看病取药更便廉。

    今日起，镇街公立医院设医保收费专窗，为参保人减免加成部分费用，由于医院、社区卫生服务站、医保等信息系统还在衔接调试中，初期或会出现系统不正常而收费稍慢现象，敬请参保人谅解。

    551种基本药物成本价销售

    基层公立医疗卫生单位是首批实施国家基本药物制度的医疗机构，今日起，南海区内所有镇街公立医院和社区卫生服务站全部配备使用307种国家基本药物、244种广东省增补的基本药物目录药品。国家基本药物中，西药有205种，牛黄解毒丸、各种冲剂等中成药有102种；省增补的基本药物中，西药有120种，中成药有124种。国家和省的基本药物合起来有551种之多，全部取消15%加成，按成本价销售，参保人在镇街公立医院和社区卫生服务站看病，在成本价的基础上享受医保报销，如在镇街医院10元进货的基本药物(医保甲类)，取消15%加成，医保报销后，参保人只需付3元。

    根据佛山市内镇街医院规模大、危急重病人比例大等特点，佛山市增加118种自选药物，包括市统一制定的18种急救麻醉类药品、医院根据各自的专科特色自选100种药品。

    这118种由佛山自选的相关药品，为非基本药物，可按物价局规定的加成率加成。

    阳光采购全省统一配送

    实施基本药物制度后，如何监管医疗卫生机构，保障参保人享用零差价药物是大家关注的话题。

    根据佛山市有关管理规定，公立基层医疗卫生机构执行全省医疗机构统一的药品阳光采购，逐步实行统一配送。为确保医疗卫生机构平稳运行，在保证国家基本药物使用所占费用不低于50%，省增补药物所占比例不超过30%前提下，确因特殊疾病治疗需要的，医疗卫生机构可使用总金额不超过20%的非基本药物，包括全市统一指定的18种药品、医院自选的100种药品。

    医疗卫生机构基本药物采购配送、药品加成、配备使用等情况将纳入本单位年度工作目标考核、医疗机构年审登记、等级评审等内容。

    对话：合理安全有效用药最重要

    记者：实施国家基本药物制度，参保人享受到哪些实惠？

    邵小筠（南海区卫生和人口计划生育局副局长）：实施基本药物制度，更加规范医生的用药以及规范药品市场，同时减轻了老百姓的负担，如取消了药品的15%加成，参保人可享受零加成，在此基础上，再享受医保报销，比以往更便宜。如一种药品进货价为10元，实施基本药物制度前，加成15%后是11.5元，在镇街公立医院参保人可享70%的医保报销，即可报销8.05元，参保人需付3.45元；实施基本药物制度后，如一种医保甲类的基本药品进货价为10元，不再加成15%，在镇街公立医院医保报销70%即可报销7元后，参保人只需付3元。（如附表）

    这次实施基本药物制度，中药饮片暂不执行零差价，非参保人也暂不享受取消15%加成的优惠。

    记者：以往，镇街公立医院一般有1000多种药品，现在只有551种基本药物，加上佛山自选的118种非基本药物共669种药物，有些慢性病患者长期用的药这次基本药物目录里没有了，怎么办？

    邵小筠：这次入选国家、省目录的都是性价比高、疗效好、价格合理的药物，加上佛山自选的非基本药物，已能满足基层医疗卫生单位用药的需要。滥用、过度用药会对健康产生危害，如超级细菌的产生。实施基本药物制度，能更有效减少基层医院滥用、过度用药的现象，保障群众健康。

    以往有些慢性病患者，习惯从大医院开处方回到基层医院取药，现在或许基本药物目录里没有这些药；而在三甲医院，医生开的一些新药，除医保目录外，基本药物目录里不一定有这些新药，但有作用相同的药物可替代，这需要群众转变用药观念和习惯，用药不一定是越新越贵就越好，合理安全有效价格合理才重要。

    目前，国家正在修订基本药物目录，会逐步在二级、三级医院推开，以后医院用药更规范，群众的基本药物更有保障。  

    各方声音

    提前培训适应新流程

    曾健（桂城医院院长）：以前桂城医院使用的药物大约是800种，推行基本药物制度后，减少了100多种，但也基本能满足门诊医疗的需求。对于15%加成的取消，对医院的影响并不大，因为镇级公立医院本身的药品收费比较便宜，而且政府对医院还有适当的补偿。

    为了让医护人员尽早地适应新的工作流程和用药要求，桂城医院在几个月前就已经对药剂部门的工作人员开展培训，未来还将特别针对医生合理用药加强训练。如果有病人坚持使用过往的习惯性非目录药品，医护人员也将在力所能及的范围进行引导。

    改变习惯要有过程

    梁桂新（桂城居民）：实施基本药物制度后，我会选择到镇街医院看病和取药。对有些用惯了的药物若不在目录里，要用替代药物，一时改变习惯还真难的，适应需要有一个过程。我希望医生在给病人开处方时能更合理，并告知病人替代药品的成分和疗效。如果基本药物制度今后可覆盖非参保病人那就更好了。

    相关链接：156个国家已颁布基本药物清单

    世界卫生组织于1975年向世界各国特别是发展中国家倡导建立基本药物制度，到2007年已有156个国家正式颁布了基本药物清单，某些国家还制定了省市或州的清单。基本药物制度使许多国家的医疗现状得到了明显的改善，世界范围内能正常获得基本药物并接受有效治疗的人口从开始推行基本药物时的不足1／2扩大到2／3以上，使得绝大多数人的健康得到了保障。

   记者手记：医患共同努力改变用药观念

    看病难、看病贵一直是社会关注的重要话题，也是各级政府一直在致力改善的民生工程。

    在南海，我们欣喜地看到，这几年，随着全民医保的实现、119个社区卫生服务站覆盖城乡、健康村工程的深入推进，一个以防为主的大卫生格局正在显山露水。看病难、看病贵的问题正逐步得到有效解决。

    实施国家基本药物制度，为老百姓带来实惠的同时，更需要大家改变用药观念和习惯。一直以来，哪些药效好与不好，很多时候患者更信赖医生；而药物越贵越好、进口的比国产的好早已成为患者的用药误区、根深蒂固。在实施国家基本药物制度过程中，医生应首先转变用药观念，然后成为引导患者树立合理安全有效用药理念的带路人。正如一居民所说：“希望医生在给病人开处方时能更合理，并告知病人替代药品的成分和疗效。”

    改变用药观念和习惯，树立合理安全有效用药理念，从医生开始，医患共同努力。