【慧聪制药工业网】

    甘肃白银市平川区人民医院 胡荣武

    作为一名基层医院管理者，我先后参观过不少医院。我发现,各医院都在探索不同的发展途径，但大量购买进口先进诊疗设备却是共同的。一所县级市医院近年来先后购置了1.5T核磁共振、德国西门子螺旋CT、日本东芝数字减影血管造影机、荷兰飞利浦直线数字拍片机、日本欧林巴斯大型全自动生化分析仪等先进诊疗设备，总价值达1.3亿元。事实上，市县级医院绝大多数有CT、CR（计算机X线摄影）或DR（数字射线摄影）、电子胃镜、腹腔镜、全自动生化分析仪等，这些仪器几乎都是进口的。

    单次购进的进口设备若能用三五十年，价格贵些似乎还不算什么，但算上其耗材、需定期更换的零部件、修理费以及定期保养等，则耗资可谓巨大。

    国外一些著名企业对大型医用设备的研发是无止境的，数年之后，换代产品必然出现。若无休止地更换，要花多少钱？！除大型医疗设备，对金属接骨板、接骨螺钉、髓内钉、人工关节等，医生一般也用进口的或合资企业生产的，纯国产的几乎不用。这些动辄数千、数万的材料也是看病贵不可忽视的原因之一，更别说还有各种支架、补片、复律器和胰岛素泵等等。当然，这些内固定材料在组织相容性、材质、规格及解剖形状上有很大技术开发难度，但我相信，随着我国科技水平的不断进步，不久的将来，自主研发的材料就能广泛应用于临床。

    国产药品价格虚高的问题好解决，出厂价以任何方式公布就可以了。进口药品价格虚高却无从得知。有的药品冠以一个“洋名”，不管价钱多高，医生和患者都能接受。癌症患者用进口药物或进口“靶向”药物治疗，几个疗程下来，花费四五十万元很正常。芦笋片涨价14倍，以患者买10盒计，承受的损失约2000元，而用进口药品治疗，动辄花费四五十万元，就算药品仅涨价一倍，患者被“宰”的程度也大大超过国产药。自实行基本药物制度以来，出现了一个不容忽视的问题，常用低价药品价格越来越低，药厂都不愿生产，已经给医院正常工作造成影响，而高价及进口药品价位并没有降多少。

    常见病以及无需特殊材料的手术如阑尾炎、胆结石等，一般不会导致群众因病返贫。看病贵往往都是重病、大病或需用特殊材料的疾病。医生用进口设备进行一系列检查，外科医生用进口电刀、在进口平顶灯下进行操作，一些手术置入进口支架、人造血管，术后用进口药品进行几个疗程化疗。这种状况使病人不堪重负，而外国医药公司却成了最大赢家。

    因此，发展民族工业，制造国产的先进诊疗设备，对解决看病贵有着重要意义。