【慧聪制药工业网】一个药品，从出厂到最终销售到患者手中，要经过几个环节？药品又将在哪些人手中抬高价格？在看似简单的“生产企业——药品经销商——医院”的利益链条里，利润是如何分配的？记者近日采访了该利益链条中的每个角色，揭示其中的秘密。“虽然物价局对药品最高零售价进行了限定，《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》也要求，医院的加价不得超过15%，但医院还是有办法获得高于这个数字的利润”辽宁省一家医院的院长说。

    该院长自曝内幕，“以我们医院提供给患者的一种糖尿病常规治疗用药为例，医院的售价是28.6元，是物价局规定的这种药物的最高零售价。”院长介绍说，如果查医院的账目，这个药的采购价是24.87元，账目显示该医院用24.87元每盒的价格采购到了这种药，顺加15%的点，是28.6元，既没超过15%的最高加价率，也没超过物价局规定的最高零售价，很合规矩。

    这是因为采用了“倒推”模式，医院的进价是依据最高零售价倒推得来的。实际进价是多少？14.87元。每盒药，医院可以得到10元的回扣。

    已经在医药销售领域工作10多年，资深医药代表王莉（化名）告诉记者，药厂生产出药品来必须要经由流通环节来实现进入市场，也就是说，必须要经过药品经销公司，依据药厂与经销公司对开拓市场的不同分工，利润的分配就至少形成三种典型模式。

    第一种模式是，药厂在定价时，已经带出了给医生的回扣，在这个模式里，医生开药后，药厂会给医生10-30%的回扣，所以，这个药品的出厂价就很贵了。

    第二种模式是，药厂只提供药品，由经销公司来带医生提成，在这个模式里，医生开药后，经销公司要给医生20-50%的回扣。

    第三种模式是，药厂和经销公司都不负责医生的提成，这一部分完全让利给医院，由医院来自行分配给医生的提成。在这个模式里，医院在承诺某一时段一定会完成药品销售量的前提下，得到大部分利润。

    王莉表示，医生在整个药品利益链条中不明确出现，却隐含在某个利益环节里，收益最丰厚。只有一类药品不必走以上三种模式，即“畅销药、新药和特别牛的药”。当然，无论是哪种模式，最终经济受损的都只能是患者。