去年12月以来，广东省卫生厅、省政府纠纷办会同有关部门，联合组织全省卫生系统收受医药回扣专项治理工作。通过认真开展自查自纠，完善制度机制，该省医药回扣现象得到明显遏制，专项治理工作取得明显成效。医药回扣一直是医疗界的一种“顽疾”，屡屡为各方人士口诛笔伐。尤其是前段时间，“温州百名医生吃药厂回扣”一事曾闹得沸沸扬扬，激起轩然大波。温州“回扣门”一事，其规模之大，已足以说明医疗回扣的泛滥程度。

　　客观地说，我国是世界上不合理用药最为严重的国家之一，其中一个重要原因就是药品回扣泛滥。如果说个别医生收受回扣，那可能是他丧失执业道德，但如果大多数医生都吃回扣且成了行业“潜规则”，那让我们值得反省的就是制度的漏洞和缺陷了，应该从制度上查找其根源。

　　事实上，我国出台的《执业医师法》、《药品管理法》等相关法律法规已明文禁止药品生产企业、经营企业和医疗机构（包括负责人、药品采购人员、医师等有关人员）在药品购销中，以任何名义账外暗中给予、收受回扣或者其他利益，并对违法者规定了相应行政处分、行政处罚和刑事制裁措施，处罚不可谓不严，卫生部近年来也出台了一系列治理医药回扣的措施，但回扣之风多年来就是屡禁不止。医生吃回扣之所以成为公开的秘密，从根本上说是“以药养医”体制培育的“畸形病态”。

　　不可否认，在过去财政投入不足的情况下，有关部门允许医疗卫生机构以“以药养医”作为资金补偿机制，但客观上导致了药价虚高、医药不分、管理混乱的问题。诚然，医生的劳务技术价值长期偏低，医生不能通过“阳光收入”实现自我价值。由于劳务技术定价远远低于成本，违背了价值规律，导致很多医生开“大处方”，从药品回扣中进行补偿。

　　而实际上，收受药品回扣的绝不仅仅是医生，药品销售是一根长长的利益链条，销售、招标、采购、使用、管理环节均或多或少地存在吃回扣的现象，一种药品要想中标进入采购目录，甚至要行贿数万元。从这个意义上说，治理医药回扣不仅需要加强医疗行业行风和职业道德建设，更应加强医药制度建设。

　　治理医药回扣“顽疾”必须“对症下药”，从制度建设入手，疏堵结合，先疏后堵，惟有如此，方能解决深层次问题。

 　　一方面是“疏”。政府加大投入适当提高医疗服务价格，让医生获得较高的经济待遇和社会地位，让他们的知识技术价值得以体现，让他们的劳动付出得到应有的尊重和回报，让他们有一个合理、体面、阳光的收入，而不是整天想着将手伸向医药代表的红包和患者的腰包，从而实现患者利益和社会利益的“多赢”。

　　另一方面是“堵”。建立治理回扣的“高压线”制度，通过制定严密的规章制度来规范药剂、药房、药库的管理人员。重点加强对医药回扣容易发生的选药、采购、进药、开方用药、统方等关键环节的监管。建立违规医药企业黑名单制度、医德医风暗访排查制度、医务人员廉洁行医承诺制度和医药企业廉洁经营承诺制度等，严格落实阳光采购、阳光用药、医德考评制度等。同时依法严惩收受药品回扣行为，让违规者付出应有的代价。

　　唯有不断健全制度，深化医改，唯有通过严厉打击，标本兼治，医药回扣问题才能从根本上得到解决，从而营造健康的医疗市场和人民满意的医疗秩序。