药品零售连锁公司承办医院药房算不上新鲜事。产品从生产厂家到零售连锁公司库房，然后直接配送到柜台上，到达消费者手中，这种简捷的流程虽然算不得药品流通的最理想状态，但就当前的技术和通行做法来说，可以认为是，药品流通效率最大化的影像之一。　　

　　给规范企业以发展空间　　

 　　关于公立医院药房的走向，政策上目前没有明确的说法。但一些经营状况欠佳的医院，在不得已的情况下，作出了拯救生存的决定，将药品经营权放手给专业化的药品零售连锁公司。且不管是否有政策允许，单从效率、需要与合理的纬度来考量，这种做法为公立医院药房的科学走向提供了事实建议。

　　药品零售连锁公司因为有足够多的零售网点，创造了足够大的采购销售规模，集约化正在悄无声息地发生着。加上政府对“批零一体化”的鼓励导向，以零售集约化而推动流通集约化的业态变革正在从量变向质变转化。可以推测，2011年底，连锁药房药品零售额占药品零售总额的比例会有明显提高。

　　和政府“拉郎配”式的药品流通集约化不同，药品零售连锁公司由于是孤立在公立医疗体系之外发展，企业家和管理哲学发挥了重要作用，市场化程度更高。因此，在管理、竞争和可持续发展等方面，不断探索，积累了有益的经验和睿智的团队。他们不仅在企业运营管理方面逐渐建立了企业自身的合适体系，在对外竞争方面，也不时调整脚步，改善服务质量，学会了“以顾客为中心”地思考问题，经营水平大幅度提升。随便走进一家较为知名的连锁药房，从店员的微笑、货品的摆放、整体店面的环境，都能清楚地让人感觉到其经营质量的变化。

　　给规范的企业以发展空间，企业从分散走向集中是规律，也是必然。创造市场上竞争的格局，不用逼迫，企业将会自觉地改善经营质量，降低成本，提高顾客满意度。　　

　　多元需求呼唤竞争机制　　

　　本轮医疗体制改革的初衷是着力解决“看病难、看病贵”问题，于是，很多声音和一些政策导向于政府包办，并且从医疗体系扩展到医药流通领域；政府推动集约化，甚至国有化几乎成为一种风向。全民享受医疗服务是正确的，但社会的复杂性决定了，人的需求是多元的，改善服务需要竞争机制。这就是为什么印度在全民免费医疗体制下，竟然出现非公立医院快速发展的现象，而英国免费医疗体制因为漫长的排队等候弊端倍受国民诟病。

　　2009年4月，《医疗体制改革指导意见》明确提出：“加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院。”2011年6月，卫生部发出通知，决定在全国部分城市开展试点，鼓励符合条件的医师开办个体诊所。近期，天津等地政府出台政策，强调非公立医院享受公立医院同样的公共医疗承办机会。如是等等，政府在医疗体系方面的开放行动已经开始，通过打造竞争局面，提升服务质量，满足不同人群的多元需求，不仅符合社会规律，还能减轻政府投入方面的压力。有所掌控，有所放手，政府在开办医院方面的做法，从效率的角度来看，无疑是肯定的。

　　但在药品流通方面，有些地区凭借政府财力充沛，在强制走“家长制”大包大揽的道路，一方面不断扩大报销药品的数量，强制性地将更多医疗机构纳入到招投标采购体系中来；另一方面，对相应机构医疗人员的薪酬水平又难以满足合理的期望。导致的结果是，消费者短期内满意，负面影响也相应发生：其一，非公立机构药品零售受到影响，从而阻碍了相应企业的发展；没有竞争，公立机构效率维持将是个难题。其二，很难满足高端需求，一部分消费者解决了“看病难、看病贵”的问题，但“看好病”的需求空缺相伴而生。其三，政府投入持续加大，目前政府财政多靠的是矿山和房地产，一旦政府收入因环境问题缩减，体制的维系就成了难题，反而会加大社会矛盾。

　　未来，不论是中国还是外国，对医疗问题，政府有所承担和有所放手是必然选择。相应的，在药品流通领域，以基本药物制度为基准，在采购和流通方面，政府有所包办和有所放手也应该成为明智之举。为了一时的政绩，强制性地排挤非公立体系药品流通的生存权，造成的后果将不仅是市场化机制的失灵，政府也将因此而受累。