戴泵治疗的适应证与禁忌证
(0)核心提示：脆性糖尿病（包括1型糖尿病和胰岛功能严重受损的晚期2型糖尿病）患者。此类患者血糖波动较大，低血糖和高血糖频繁交替出现，病情很不稳定，无论采用哪种常规治疗方案，此类血糖控制都难以达标。对于这部分患者，可以采用胰岛素泵治疗。
适合戴泵治疗的糖尿病患者包括：
1.脆性糖尿病（包括1型糖尿病和胰岛功能严重受损的晚期2型糖尿病）患者。此类患者血糖波动较大，低血糖和高血糖频繁交替出现，病情很不稳定，无论采用哪种常规治疗方案，此类血糖控制都难以达标。对于这部分患者，可以采用胰岛素泵治疗。因为胰岛素泵可以根据人体生理需要精确地向体内输注胰岛素，而这是常规胰岛素给药方式所无法做到的，因此，此类患者使用胰岛素泵治疗常能取得成功。
2.工作、生活、就餐没有规律的糖尿病患者。由于生活没有规律，很难按要求定时注射胰岛素，血糖往往控制不好。通过使用胰岛素泵，既可使血糖控制良好，又能够增加患者的生活自由度。
3.追求高质量生活，既希望糖尿病得到良好控制从而防止并发症发生，但又不愿意过于严格控制饮食者。
4.欲怀孕的糖尿病妇女或妊娠期糖尿病患者。此类患者使用胰岛素泵治疗，可使血糖得到更好的控制，减少血糖波动及低血糖的发生率，以确保母子健康。
5.手术期前后、严重创伤或感染持续高血糖者可短期内使用胰岛素泵。
6.合并糖尿病急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷者等，也是胰岛素泵治疗的适应证。
7.频繁发生低血糖但又无感知者，尤其是经常发生夜间低血糖及凌晨高血糖者。
8.对1型糖尿病或初发的2型糖尿病，可以用胰岛素泵进行短期强化治疗。
不适合戴泵治疗的糖尿病人包括：
1.不愿接受胰岛素治疗的糖尿病患者。
2.有智力障碍，不能理解或掌握胰岛素泵有关知识者。
3.有严重精神心理疾患（如抑郁症、精神分裂症）或酗酒者。
4.有严重视力或听力障碍者。
5.对低血糖感知能力差或不能坚持自我血糖监测的患者。
6.独居的老年糖尿病患者。
7.年龄太小、生活无自理能力的糖尿病患儿。
8.没有足够经济保障的糖尿病患者。
用泵一段时间后，患者自身对胰岛素的敏感性降低，应考虑加用“胰岛素增敏剂”。
责任编辑：露儿
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