为配合2011年医药卫生体制五项重点改革，使医改成效尽快惠及广大农村居民，卫生部、民政部和财政部近日联合下发了《关于做好2011年新型农村合作医疗有关工作的通知》（下称“《通知》”），对各省市新农合筹资管理工作进行了部署。

　　《通知》主要从提高筹资水平和加强新农合基金管理两大方面，对增加财政补助、优化统筹补偿方案、扩大重大疾病保障试点工作、加快推进支付制度改革、强化基金监管、配合国家基本药物制度实施、加快新农合信息系统建设、加强管理经办能力建设等八项具体工作重点进行了安排。

　　提高筹资水平

　　《通知》强调，各级政府要提高筹资水平，增加财政补助。从2011年起，各级财政对新农合的补助标准从每人每年120元提高到每人每年200元。确保财政补助和农民个人缴费提高后，参合率继续保持在90%以上。同时，各地还要优化统筹补偿方案，提高保障水平。将新农合政策范围内的住院费用报销比例提高到70%左右，统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民年人均纯收入的6倍以上。扩大门诊统筹实施范围，普遍开展新农合门诊统筹。

　　另外，《通知》还特别强调要通过扩大重大疾病保障试点工作，缓解农村居民重大疾病费用负担。推开提高儿童白血病、先天性心脏病保障水平的试点，结合本地实际，逐步扩大重大疾病救治试点的病种范围。重大疾病保障工作要以临床路径为基础，积极推行按病种付费，推进诊疗和收费的规范化，提高医疗服务质量，控制医药费用不合理增长。

　　同时，要加快推进支付制度改革。在门诊费用控制方面，各地要在开展门诊统筹的同时推行门诊总额付费制度。在住院费用控制方面，要积极推进按病种付费方式，扩大开展按病种付费试点县的范围，同时努力扩大按病种付费的病种数量并增加其对住院患者的覆盖面。

　　加强基金管理

　　在提高筹资水平和保障水平的同时，《通知》从基金管理和经办模式等四个方面提出了对新农合基金的管理要求。

　　《通知》指出，要强化基金监管，确保基金平稳运行。具体包括严格执行新农合基金财务会计制度，加强基金监督管理；加强基金收支预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度；继续加强对新农合基金的监督检查；严格执行新农合三级定期公示制度等方面。

　　另外，为了配合国家基本药物制度的实施，促进农村基层医疗卫生机构运行机制改革，《通知》要求各地要发挥新农合在农村居民医药费用支付中的主导作用，通过调整补偿方案和支付制度，促进国家基本药物制度的实施和完善基层医疗机构补偿机制。并严格按照基本药物管理的有关规定，对基本药物报销、农村医疗服务收费等内容进行规范。

　　同时，还要加快新农合信息系统建设，按照新农合管理信息系统建设规范等要求，尽快完成省级新农合信息平台建设，加快县级新农合信息系统建设。开展新农合“一卡通”试点，做好新农合“一卡通”与健康档案、公共卫生、医院管理等信息系统的整合与衔接。

　　最后，《通知》还明确各地要加强管理经办能力建设，创新经办模式。要加强新农合管理经办机构建设，完善经办机构内部各项管理制度。鼓励各地在规范有序、强化监管的基础上采取政府购买服务的方式，探索第三方经办和补充性医疗保险等。 作者：杨俊坚