由于劳动强度大，缺乏理解和认可，护士流失已成为多家医院面临的难题。然而，要想实现优质护理，必须要有一支稳定的护理队伍。这给近年来护士缺乏的上海，出了一道考题。

招不到、留不住、流失多

上夜班、工作强度大、既劳心又劳力……这些已成为护士这一职业的注解。

“我们医院一半以上的护士来自外地，本地学生根本招不到。”上海大华医院院长严健叹道。目前上海高校培养的护理专业毕业生每年约300名，毕业时大多被三级医院订购一空，二级医院根本招不到本地生源，只能招外地生源。医院所招的护士大多来自江苏、山东等地。

由于收入低、工作强度大、社会待遇差，即使招到了护士也留不住。大华医院前两年护士的流失率都在20%—30%以上，这两年有所好转，流失率降至10%左右。

作为上海首批护理专业的本科生，东方医院护理部主任周嫣透露，当初全班30多名同学，大多已经跳槽或转行。10多年来，留在临床一线的不到1/3。而原先经验丰富的护士，转行后或转到社区医院担当中层领导，或转到药企或医疗器械等企业。相对原先的护士工作，转行后既不用上夜班，也不用担心医患纠纷，收入待遇也比以往增长许多。

上海护理质量控制中心公布的一项调查显示，目前全市共有近6万名护士，近年来流失率约10%，而其中尤以二级甲等流失最为严重，70所医院共流失3200多名护士。此外，还有不少护士在观望或是想改行。

收入少、地位低、缺前景

说起留不住护士的原因，周嫣分析认为，收入少、社会地位低、缺乏明显的职业发展前景是三大主要因素。在东方医院所做的一份护士满意度调研结果显示，护士最不满意排名居前的是收入、缺少自主权和决策权等方面。

“同样是大学毕业 ，” 周嫣说，刚刚毕业的护士，工资加上夜班等补贴月收入在3000元左右。和收入相比，护士的服务收费被认为抵不过护工。按目前规定，提供三级护理每天收费14元、二级护理每天12元、一级护理每天10元，这在全国范围内已经算比较高的。而一级护理意味着包括每周擦浴1到2次，每天洗脚1次、翻身拍背2到3次，口腔护理2到3次，15到30分钟巡视一次，劳动强度可想而知。

除了收入外，护士的社会地位也不容乐观。“大医生，小护士”，医院的传统就是护士得听医生的。加上病人家属的认可率低，大多数护士感到工作起来没有认同感。

与此同时，护士的职业发展前景狭窄，职称和分配不匹配。周嫣认为，可以引进国外的现行方式，实行护士分层工作模式。在现行的评价体系中，如果高年资护士也可以像医生那样进行带教等工作，将会大大提高她们的积极性。