各市、县（区）卫生局，厅直医疗机构，宁医大总院，各药品配送企业：

    自实施国家基本药物制度以来，各级政府药招领导小组、卫生行政部门、医疗卫生机构和配送企业齐心协力、共同推进，我区在基本药物招标采购、申购使用方面成效显著，提前实现了基本药物制度的全覆盖，同时也推动了医改整体工作，明显减轻了群众医药费用负担。但是，在基本药物制度实施过程中，还存在一些不容忽视的问题，特别是在配送环节，个别企业药品采购、仓储率较低，个别地区药品配送到位率不高，配送及时性不够，影响到临床患者的药品使用。在自治区药招办第一季度的全区督导检查过程中，也发现了个别配送企业和医疗机构管理不规范，采购配送和申购使用不达标的情况。为了进一步贯彻落实国家基本药物制度和药品“三统一”政策，推进中标药品配送使用工作，现就有关事宜通知如下：

    一、各级药招办要切实履行职责，充分发挥组织领导、联系协调和监督管理作用，按照“谁主管，谁负责”的原则，进一步强化药招领导小组成员单位的职能职责，积极会同卫生、监察、药监等部门，继续严格落实“三统一”每月自查、季度联合检查等制度。对于药品配送中存在的配送到位率低、配送不及时等问题，要按照现行制度规定和政策要求，以及三方行政合同的具体规定，加强与药品配送企业和医疗机构的沟通，了解真实情况，分清责任主体，及时研究解决工作中出现的问题，确保医疗卫生机构药品使用。

    二、各药品配送企业要严格落实政策规定，切实加强药品配送工作的管理。

    （一）作为配送环节的主体，药品配送企业要进一步提高配送能力和服务质量，加强药品采购仓储工作，保障医疗机构药品供应，特别是基层医疗卫生机构药品要足量供应。各企业要提高药品配送信息化管理水平，对配送区域内的配送单位进行汇总，及时了解和掌握医疗机构药品使用情况，将配送做实做好，在配送时限和配送量上满足医疗机构的要求，切实提高药品配送到位率。

    （二）各药品配送企业要加强对分（子）公司和委托配送企业的管理，分（子）公司和委托配送企业除了药品配送工作要纳入总公司的统一管理外，在经营方式上和内部运行机制上要按照现代企业管理的要求实现真正意义上的一体化，杜绝分包委托配送。对于经济联合体，总公司要进一步完善公司的整合、重组，在药品采购配送过程中，要以总公司为主体，防止出现各自为政的名不符实的情况。要加强对子公司的管理和指导，药品采购和配送由总公司负责，子公司不得擅自采购和配送。这些体制和结构上的调整，争取在文件下发后一月内完成。

    （三）各药品配送企业要建立健全内部管理制度，进一步加强药品质量管理。一是必须从中标渠道采购药品，杜绝串货，从源头保证药品质量；二是严格执行进货验收制度，必需做到票货相符、包装完整，对质量有怀疑的药品，要拒绝入库，及时处理；三是要切实加强在库药品的保管和养护，温度、湿度要符合储存药品的要求；四是根据药品运输的特殊性，配备冷链运输设备，保障运输过程中的药品质量。五是加强企业管理者和业务人员的培训，提高药品及医用耗材相关知识水平，加强与医疗机构的业务沟通，更好地为医疗机构服务。

    （四）各药品配送企业要认真贯彻实施国家基本药物制度和药品“三统一”政策，按照规定的时限向中标人回款，严格执行药品价格政策和配送费率的收取政策。对于基本药物包装外覆电子监管码的问题，配送企业要按照《关于建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制的指导意见》和《宁夏回族自治区基本药物统一配送管理办法》等配套管理办法的要求，原则上采购的2011年4月1日之后生产的基本药物，其外包装应覆有药品电子监管码。

    三、各级医疗卫生机构要加强与药品配送企业之间联系，进一步加强药品申购、使用的管理工作。一是严格执行政策，保证中标药品的申购率、使用率和回款率符合规定，确保基本药物30天回款。二是根据实际需求合理申购药品，既要保证临床合理需求，也要防止出现大量采购药品造成损失的情况。三是落实登记报告制度。对于当次和当月的药品配送情况，要详细记录并登记存档，连续3次申购不到位的药品，及时向辖区药招办报告。辖区药招办要与药品配送企业联系，督促及时配送。四是对于已经废标的急救药品，医疗机构按照规定及时向药品配送企业直接申购，满足临床实际需求。五是医院药事管理机构要加强基本药物使用的组织和协调，加强院内宣传，防止临床科室和药械科脱节的现象，保证基本药物的使用。六是要积极推进临床药师查房、处方点评等制度，推进医疗机构合理使用药品。

    各地、各单位按照通知要求进行自查，对于发现的问题要认真分析、及时解决。 

                                             二○一一年六月二十七日