用诺和灵及调节胰岛素的应用攻略
(0)核心提示：在2型糖尿病病程超过10年的患者中，有20%口服降糖药治疗疗效不佳，从而须胰岛素治疗。临床上胰岛素治疗常采用诺和灵皮下注射，由于诺和灵具有痛苦小、剂量准、携带方便等优点，受到不少糖尿病患者的喜爱。
在2型糖尿病病程超过10年的患者中，有20%口服降糖药治疗疗效不佳，从而须胰岛素治疗。临床上胰岛素治疗常采用诺和灵皮下注射，由于诺和灵具有痛苦小、剂量准、携带方便等优点，受到不少糖尿病患者的喜爱。本文通过临床观察，针对护士如何指导患者正确使用诺和灵及调节胰岛素剂量，浅谈一些体会。
1.诺和灵笔芯如何排气
新换上的笔芯，由于推进键与笔芯的尾端接触还不紧密及针头中的气体尚未排出，若不排气直接注射，诺和灵剂量会减少4～6U。因此，每次更换诺和灵笔芯时，应先排气。方法是将剂量环拨到零位，笔尖向上，轻弹笔架使气体上浮，然后拨动剂量环1U，推键1次，如此反复，直到针尖上有液体溢出为止。
2.诺和灵笔芯剩下30U时，如何计算剂量
浮型诺和灵笔芯中有一个小玻璃球，以供注射前摇匀胰岛素。当诺和灵笔芯低于30U，药液面到达小窥窗上缘时，就不能使用了，此时若用力推注，小玻璃球就有可能损坏推进键。为了不浪费剩下的诺和灵药液，可使用BD胰岛素注射针，从诺和灵笔芯针头插入，抽出剩余的诺和灵药液，并将其注入新的诺和灵笔芯中，或者用BD针直接注射剩余的诺和灵。
由于正规短效胰岛素与诺和灵预混胰岛素的含量不同，前者1mL为40U，后者1mL为30U，可按照BD针1个小格（1U）等于诺和灵2.5U来计算。
3．诺和灵针头可使用多少次
按照经验，一个诺和灵针头，平均可用60次，只要不折不堵便可重复使用。虽然说明书中标明每次注射完后，应将针头取下，以防止因温度变化引起液体外溢，但是每取下针头一次，则会因排气而至少浪费诺和灵1U，且容易污染。因此，只要把诺和灵笔放在冰箱冷藏，药液就不会受温差影响而引起外溢，不取下针头也是可行的。
4.胰岛素剂量如何调节
胰岛素剂量如何调节是患者难以掌握的问题，需要护士反复向患者讲解。
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责任编辑：露儿
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