零售药店准备不足　　

最重要的是，零售药店还不足以承担这一角色。一说到医药分开，药店经营者马上变得激情四射，但是我们要问：如果真的实现医药分开，医院不再卖药，除急救药品外全部由社会药店来供应，药店准备好了吗？

首先，供应链能否承受？现在全国约有40万家药店，全年的总营业额仅2000亿元左右。但医院的药品销售额高达7000亿元以上，如果全部由药店渠道来供应，以药品零售行业目前的供应链配置能否承受得了？会否出现配送中心货物爆仓，而药店终端却无货可卖的尴尬现象？

其次，如何保证用药安全？尤其是那些对运输和存储条件有特殊要求的药品，药店满足安全供应的条件吗？

 再次，药学服务能否跟上？虽然药店凭处方抓药，就算医生开出的全是标准字体的电子处方，照单配药没有问题，但配药的同时还要提供相应的用药指导，药店店员是否都具备了必要的责任心和专业性？

最后，能否抵制高药价的诱惑？医药分开的目的之一就在于降低患者的药费负担，但药店店员目前已经形成一种习惯，非高价药、高毛利药品不推荐。如果不卖高价药，药店也就丧失了医药分开的动力。　

外配还需相关配套　　

医药分开的现实困境固然不少，但这一趋势是无法逆转的。欧美等发达国家在这方面也提供了诸多蓝本。业界、学者、执政当局都在孜孜不倦地探索医药分开的可行途径，各方目前也达成了一定共识，那就是不可能一蹴而蹴地解决这一问题，应该分阶段、分步骤地加以解决。《规划纲要》明确提出了“社区医院处方外配”的新思路，即“医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药”，对于如何实现这一目标，比较有代表性的观点有两个：

一是中国社科院经济研究员朱恒鹏提出的，先从社区门诊私营化切入，鼓励全科医生开私人诊所，只做门诊诊断不卖药。新办药房不再配备急救药以外的药品，原有药房逐步剥离，变身为自负盈亏的独立法人企业运作。

二是广州百宁医药公司市场部总监何永佳提出的，政府强制零售药店配齐并销售基本药物，指定医药商业公司有补偿地作为基药配送单位。在偏远的农村尝试“零售药店+赤脚医生”的医药合作模式。