每年4、5月份是小儿手足口病发病高峰期，部分患儿易并发心肌炎，此类患儿比单纯的手足口病的患儿处理更为棘手。　　

改善心肌代谢

维生素C 100～200mg/kg加5%葡萄糖20ml静脉滴注，qd，急性期疗程4周。维生素C有促进心肌病变的恢复、改善心功能、缓解症状和纠正心源性休克的作用。

1,6-二磷酸果糖100～250mg/kg,静脉滴注，疗程10～14天，一般用2周，重者（暴发性心肌炎）可用3～4周。

口服辅酶Q10可保护心肌，每次10mg，3岁以下每日1次，3岁以上每日2次，餐后服用，疗程3个月，注意部分患者长期服用可致皮疹，停药后消失。

三磷酸腺苷(ATP)、辅酶A、细胞色素C(先作皮试)等也有改善心肌代谢作用。　　

肾上腺皮质激素

一般病例及轻型病例不主张应用，尤其在感染早期(起病18天内)一般不宜应用，因激素有抑制机体对病毒的免疫力。但有人主张重症病例仍需尽早应用，有抗炎、抗休克作用，可提高抢救成功率。有以下指征可选择应用：(1)心肌炎发生心源性休克时，可短期使用。(2)心肌炎时新出现的Ⅲ度房室传导阻滞，短期应用。(3)心肌炎较严重，其他治疗无效，可在严密保护下使用，注意防治感染。

常用肾上腺皮质激素为：静脉滴注氢化可的松5～10mg/kg或地塞米松0.3～0.6mg/kg，qd；好转后改口服泼尼松(强的松)，剂量开始1～2mg/kg， qd，1～2周后减量。　　

抗心律失常

频发早搏：如按照心肌炎常规治疗后不消失者可加用抗心律失常药物。

首选普罗帕酮（心律平）口服，每次5～7mg/kg，每6小时1次，2～4周后减量，后期可每次3mg/kg，每 8小时1次口服维持，总疗程一般2～3月，个别病例减量后早搏复现，需用至半年以上。普罗帕酮无效者可选用以下药物。

倍他乐克0.5～1.5mg/kg，分2～3次口服，注意血压和心率。

或乙胺碘呋酮5～10mg/kg，分2～3次口服，注意监测甲状腺功能。用药期间定期做心电图检查，预防传导阻滞等不良反应发生。

室性心动过速：多采用利多卡因静脉滴注或推注，每次0.5～1mg/kg，无效者20～30分钟后可重复应用，总量不超过5mg/kg。