股骨头坏死怎样做到早期诊断？

　　股骨头坏死的治疗效果与病情轻重、发现早晚、病程分期有很大关系，病变发现越早，病情越轻，治疗效果就越好。股骨头坏死早期诊断要遵循如下原则：

　　1.腹股沟或髋部疼痛，并向大腿放射（或一侧膝痛活动后髋痛），缓慢地进行性加重，夜间疼痛明显，经一般药物治疗无效，且有外伤史、酗酒史、应用激素史或有其它引起股骨头坏死的诱因和疾病者，应首先考虑本病。
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　　2.对所有腰腿痛患者在进行体检时，应常规检查髋关节功能，如发现患侧髋关节外展，内旋受限，“4”字试验阳性，应怀疑本病的存在。

　　3.股骨颈骨折患者应随访至伤后3至5年，如发现股骨颈高度递减，钉痕现象及囊性变，并有临床症状，应考虑本病。

　　4.对可疑病例必须首先拍摄髋关节正位和蛙式位X光片，如无异常，应严密观察，或进一步做CT、MRI、ECT、骨内压测定、动静脉造影等检查。

　　什么情况下需人工关节置换术治疗股骨头坏死？

　　人工关节置换术是采用人工材料代替已坏死的股骨头、髋臼，并取得一定功能的治疗方法。

　　目前，对少数病程长，并且经过长期中西医综合治疗无效的，例如严重吸收型股骨头坏死、严重髋关节骨性关节炎、感染并伴有髋关节强直、类风湿性髋关节强直、部分股骨头和髋臼被肿瘤严重破坏的，或严重影响髋关节功能的髋关节疾病，可以进行人工关节置换。

　　当前的人工关节材料和制造技术非常稳定，一般可用15至20年，有的可达30年。有些病人对人工关节置换比较恐惧，这大可不必，因为一般较熟练的医生，30至40分钟就能完成手术，大多患者3天就可以下地。

　　这种疗法从20世纪40年代开始发展到今天，从置换材料、器械、手术方法、使用寿命、并发症预防等各个方面，都取得较大进展，也取得了许多成功。一旦将来出现假体下沉、假体松动等情况，也可行人工关节翻修手术。

　　专家简介：宫恩年，北京66400部队骨病专科医院院长、主任医师。对各种诱因引起的股骨头坏死的诊断和治疗独具特色。曾先后荣立二等功2次，三等功3次， 2005年被评选为全军中医药工作先进个人。

　　2004年骨病专科医院被国家中医药管理局和总后勤部卫生部确定为中西医结合重点骨病专科。

　　出诊时间：每周二上午。

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