三．看病难，看病贵。这句话大家应该耳熟能详了，媒体和官方整天喊着要解决的问题，但是说具体点是“普通百姓看病难，看病贵”。政府投入不足，医疗资源不平等是造成这个问题的主要原因，但是很遗憾，政府部门没有真正的意识到这个问题，只想着调整医院的运作模式。比如说调整部分医生的工作时间，门诊的一些医生该上夜诊，出发点是好，但是效果呢？一个医生夜晚看的病人数绝对会比在白天看得少，看得效率低！整合下来反而有更多的人看不上病。不去解决一些特权人群优先看病的腐败行为，让许多百姓先来后到。空着高干病区不收普通病人，浪费资源。不扩大医护人员数量，让病人等2小时，看5分钟。

四．病人就诊无尊严，医生看病压力大。因为医患比例太低导致病人要排很久的队，医生要应付庞大的就诊队伍。

　　五．医患敌对。病人视医生如豺狼，医生视病人如仇敌。病人不信任医生，时刻提防，医生不敢看病人，战战兢兢。

　　六．医生流失，医学生生源不济，医生整体水平下降。大量的医生脱离临床转去后勤或者干脆离开医疗行业。医生这个职业吸引力不足，医学院不能招到高分段的的生源只能取而求次，考高分的不一定比考低分的聪明，但是总体一定比低分的努力，而学医最需要的就是刻苦。事实表明近几年的医学毕业生的基础理论不够扎实，实践能力有待提高。另外，大部分的医学毕业生都后悔选择医学。

导致这种局面医生有责任，病人也有责任。但是！最根本的原原因是这种不合理的医疗体制！这才是罪魁祸首。

可以这么说，这样的医疗体制，这样的医疗环境下，受害的不仅仅是病人，医生也是一个受害者。得利者？医托算一个，郑筱萸之流算一个。

所以，这个医疗体制需要改革，也的确在进行着改革。但是，很可惜，似乎所有的方案没有一个是切合实际的。这次的医改出现一个两头热中间冷的现象，也就是有关部门锣鼓喧天，老百姓兴高采烈，医生嗤之以鼻。为什么？因为所有医生都看得出这次的所谓医改只是主管部门画出来的一个饼--看得见，摸不着，不顶用。

一．抛开了作为医疗活动的两个参与者医生和百姓，只是一群专家和有关负责人围着一张桌子进行一场兴高采烈的商讨活动。没有切实的了解医生和百姓的真实愿望。注定了是一个不切实际的改革。

二．没有从最核心的医疗制度下手。没有改变公立医院差额拨款的自负盈亏的性质，没有改变医院以药养医的错误制度。就像一个坏了的橘子长了霉，而你就只是把它的表皮清洗干净，看起来很好但里面还是坏的。

三．没有触及医疗行业里面的腐败角落。这些人获得的黑色利益还将会由千千万万的百姓买单。

那么，要如何才能做到一个成功的医改呢？鄙人以为：

一．建立起真正意义上的公立医院。一般保证50-100万个居民就拥有一所这样的医院，在财政上是可以支持的。这种医院必须做到真正的免费，看病不用钱，住院不用钱，手术不用钱，但是需要排号和长时间的等待。任何公民都有资格申请预约排号，根据不同症状进入不同科室的轮号系统，由独立的具有公信力的机构负责轮诊，避免插队。治疗时只提供该病种的基础治疗，住院病人到了病情改善或稳定后由院方通知出院。每天不同科室的门诊人次以科室医生的实际允许看诊人次决定，提前通知轮诊病人，逾期作废。因为免费所以候诊人数必定很多，等待时间有可能要数天甚至数星期，但是可以让贫困居民得到足够的医疗。