无论您是医生还是普通百姓，无论您是路过还是看了标题进来的，先说声谢谢了。既然进来了，就看完它吧。

我从大学时代开始关注天涯论坛，到现在也有近10年了，但一直没有发表过任何文字，无论发帖还是回帖。直到最近我在很多板块里都看到了骂医生的帖子，所以也就陆续回了几个帖。

先说说我自己的情况吧，我是广东人，珠三角那里的，在上世纪末我读高三时让家里人逼着填下了学医的志愿，此前我一直不喜欢医生这个职业，第一，听说要背很多很多的很厚很厚的书。第二，要解剖尸体。第三，跟很多人一样，觉得医生不是好人。但是家人为什么逼着我去读呢？第一，亲戚里边没有一个是做医生的，毕业后当了医生有个三长两短好照应。第二，为了那不见得人又人人都知道的灰色收入。实在拗不过我就填了口腔医学专业。

结果也真的考上了一所著名的医学院校。就读期间很庆幸没有考进临床专业。为什么？读过大学的都知道大学基本上是颓废的地方。但是，偏偏学医的就不是！特别是临床系的。就算是刚开学的时候每个人都是背着满满的一书包书去夜修的，自发的，没有人督促你去。到了临近期中考期末考时，晚上他们会爬回锁了门的课室继续通宵看书。因为他们的师兄师姐会告诉他们不把每学期将近10本，每本从400页到999页不等厚度的书可以熟练地从后面往前面背出来就只有一条路—补考！（附近有医学院的朋友可以晚上去看看，情况都是差不多的。）也庆幸我人面广，眼睛分辨力高，每次考试基本都可以抄到附近的（医学本科一般读5年，虽然我是口腔系，但是前面3年学的东西跟临床是一样的，后面两年才不同。然后考试时同临床的学生混着一起考的）。这才顺利的毕了业。还有一个幸运的地方，碰巧那年非典刚过，我所在城市出了个优惠政策，没花钱就搞了个工作，当然，医院的。

 工作之后我发现我父母错了！第一，除非是看牙我能自己来之外，其他还是要找人，先老老实实挂个号，当然，知道哪个医生比较好就挂他的。然后带着父母过去陪两句笑，把病历挂号放在他桌面的一堆病历的最后面，不敢插队，这个城市的人不好惹的，弄不好吃老拳，老老实实排着。第二，传说中的黑钱没有光顾过我。

那取而代之的是什么呢？

第一，每天下班头晕晕，有兴趣的朋友没事干时把头低下10分钟，再抬起来1分钟；再低下去10分钟，再抬起来1分钟……难受不？这就是口腔科医生的工作状态，上午4小时，下午3小时。看过口腔科的朋友知道口腔科门口排队是什么状况的吧。黑压压一大片人等着。不让停号的，换句话说来了多少个你都要看完。特别是周末，一天要看20-30个病人，到最后基本就是误以为自己是内科医生了，十分钟打发一个。没错，是打发！

第二，有时候周末亲戚约我们全家去玩，最后只有我爸爸，妈妈，还有我女儿去。我呢？上班！我老婆呢？休息啊，不过要先去查房，查到11点可以走了，这天是算休息的，虽然工作了3小时，不能算上班！对！我老婆也是医生，一个一样选错行业，一样没有见过黑钱，一样劳动法不保护的人。

第三，初中同学结婚，去了。“xx，你在哪上班？”“失业。。。”不敢说是医生，他们会认为你收入很高，还会觉得你灰色收入很高。我的收入？工作近十年，主治医师，工资4000，奖金2000——3000。不要说什么房补，那4000里面包括房补，交通部，独生子女费。。。。。。。名目很多，20个项目。

第四，1，接一个病人，进来的时候笑嘻嘻的，跟我带爹娘去看病的我的表情一样。一番检查告诉他要怎样怎样，费用要多少多少，他说“没问题！弄！”弄好了呢？开个单，“去把费交交呗，大叔。”“这么贵？？？？？？？？？”“。。。大叔。。。刚才说了的哦。。。”“我没有听到！！！！！！！！！！”然后骂骂咧咧的去交了，我只能赔笑。

2，来一个病人，卫生局的一个什么人带进来，看挂号时间，5分钟之前的，外面，30—40个人等着。

3，一个月前， 护士说：“今天你值班，有一个下颌脱臼的，还没挂号。”跟她说先带进来吧！帮他复位后开了个单，让他顺便去挂号。直到今天也没看到他的背影，不知道下巴还会脱臼不。

4，一天上午，电话响，1398797xxxx，接，“xx医生，我一会过来复诊，一个星期了。”“好，可以。”人来了，牙补好了，准备开个单，“上个厕所，我老婆在那。”一看，一个孕妇挺着个大肚子对我笑，我也对着她笑，不能让孕妇排队，。就等着。10分钟后，孕妇不见了，上厕所的也不见了，打电话1398797xxxx，“宁波的用户已关机。。。”您拨？宁波？下午再打，“您拨的用户已关机。。。”哦！您拨！！第二天，1398797xxxx，通了！！！“喂，江小武吗？xx医院。。。。”“嗯？我不认识你啊！你没打错吧？我没看过牙啊”

5，“好了，先生，牙治好了，也补好了，没事的话一周后就可以做个牙套的了。”“好的，你之前说过了，不做容易裂开嘛！”一周未见，一月未见。。。。。。。一年后，“你看你弄的牙，什么都没吃，昨天裂开了！我要去告你，你要赔偿。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。”带了3个壮汉来！后来主任来解释，下班时，主任说：“从后楼梯走吧，他们几个在前门。”

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好像文不对题，是吧。前面是铺垫，进入正题。

先说中国的公立医院体制吧！公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。就是说中国的公立医院房子都是政府盖的，仪器都是政府买的。然后呢？差额拨款给医院，什么是差额拨款？一部分非营利性机构（如医疗卫生机构）属于差额拨款类型，差额拨款单位的人员费用由国家财政拨款，其他费用自筹。这些单位的人员工资构成中固定部分为60%，非固定部分为40%。按照国家有关规定，差额拨款单位要根据经费自主程度，实行工资总额包干或其他符合自身特点的管理办法，促使其逐步减少国家财政拨款，向经费自收自支过渡。我们看看非营利性医院的定义：全民、集体性质的界定为非营利性，经营收入不能用于个人收益，只能用于医疗机构发展和公益事业。什么意思？第一，医院是事业单位，医护人员是职员不是公务员，可能很多人以前都认为医生护士是公务员，现在知道了吧。第二，医生的工资不全部是财政给的，也就是说有一部分是要靠医院自己挣的。（这里本来就很矛盾，非营利性医院经营收入不能用于个人收益，但又要补贴人员工资。谁能告诉我这是怎么回事？）一部分就通过手术费或治疗费收取，制订了《非盈利性医疗机构收费项目》。另外一部分呢就通过药品招标到医院后加成一定比例卖给病人，这就是以药养医的来源！（以药养医是以药品的高利润拉动医院的经济效益，维持医院的正常运转。）就是说医院所有的收费项目及药品价格是由主管部门确定的，医院没有权利私自调整价格。