从3月底开始,北京市卫生局在西城、东城和丰台三个区部分街道试点的基础上开始在全市范围内推行家庭医生式签约服务。居民只需凭身份证明去社区卫生服务中心签署“家庭医生式服务协议书”,即可享受到身体健康状况评估,量身定做的健康管理规划以及其他贴身的健康服务。

这项服务产生了很大影响,“家庭医生”这个似乎还很遥远的词突然飞入了寻常百姓家,这让居民们在惊喜的同时又多了几分担心。据报道,作为试点区县之一的丰台区一项调研结果显示,在2.53万份反馈调查中,暂时不愿接受家庭医生式服务的多达1.2万户。居民有病就去大医院的习惯一时难以被“首诊去社区”的正确理念所替代,还有很多居民对家庭医生式服务的认识存在误区。 

签约预约 1

居民:把社区医生当成私人医生

社区:家庭医生式服务不等同于“家庭医生”

 在记者走访的签约家庭中,很多家庭对签约团队的全科大夫仍需预约,且大部分不能到家里看病的情况存在不满。对此,北京市丰台区方庄社区卫生服务中心院长吴浩表示,在试运行过程中,主要原因是在签约时医生没有把服务的主要内容详细地告知居民。“我们的家庭医生式服务其实并不等同于西方的家庭医生,我们服务的内容也是围绕居民健康的监管、随访、定期的提醒以及健康知识的普及这些方面开展,而不是成为居民随叫随到的私人医生。”

吴浩表示,解决这一问题需要全科大夫在和居民签约之前详细说明服务的主要内容,在居民完全知晓的情况下自愿签约,才能避免这类情况的出现。

分类转诊 2

居民:大病到大医院,小病到社区医院

社区:社区医生应该作为疾病的“把关人”

 一部分居民认为大病应该到大型综合医院,去社区医院最多是看看小病,因此也就对家庭式服务不感兴趣。吴浩表示,改变这一情况首先应该纠正“大病到大医院,小病到社区医院”这样的观点,实现首诊在社区,打通社区医院和大型医院双向转诊的渠道,“其实无论多小的病,放在自己身上就是大病,很多居民连感冒都要跑去三甲医院,怪不得社区医院会受冷遇。”

吴浩表示,对患者的分类和转诊是家庭医生式服务的核心内容,居民在生病后首先咨询自己的签约医生,医生会告知居民应该去医院的什么科室就诊,这样也可以避免居民在医疗上盲目消费,节省医疗成本。

医生资质 3 

居民:对全科大夫医术心存怀疑

 社区:招聘的医生都是硕士毕业

 居民和社区医院签订协议时,多数情况下都会考虑自身的疾病是否在社区医院的能力范围内,对医生能力的怀疑也成为家庭医生式服务开展的瓶颈。吴浩表示,目前在政策不断地支持下,社区医院也能给出一定的条件留住人才,“我们目前招聘的医生大部分都是硕士研究生学历,在经过临床的培训和积累一定的经验后,都可以胜任常规的医疗工作。”