家庭医生责任制试点范围要扩大,以慢病管理为基础,以重点人群的健康管理为核心,完善市民健康管理模式。以家庭医生责任制为基本制度架构,以本市基本公共卫生服务项目和社区慢病综合防治项目为基本服务内容,与基本公共卫生服务财政补助制度、社会医疗保障补偿机制有效衔接,制定不同层次的“深圳市民健康管理包”,为居民提供多层次的、按需服务的“套餐式”的健康管理服务。

加快一项建设: 

完善社区健康服务信息化建设

加快信息化建设也是提升社区健康服务水平的重要举措。罗乐宣告诉记者,我市将拓展、发挥信息化建设在实现社区健康服务功能上的基础性作用,提升“数字化卫生”水平;建立全市社区健康服务信息平台,整个网络内联各社康中心,外联各医院、专业公卫机构和管理部门,共享信息资源;配合“市民健康卡”工程,建立居民及其家庭的数字化健康档案,及时跟踪服务,实时咨询交流,为群众提供快捷、连续、优质的社区卫生服务架起网络平台。

宝安社康服务改革创新

政府员工群众“三满意”

宝安区社康工作起步早,始于1996年,目前全区已建成社康中心168个,社康专业技术人员总数为2199人,社康业务用房面积达11万平方米,覆盖人口约550多万,基本实现“人口全覆盖、社区全覆盖、服务全覆盖”的目标,打造出步行10分钟的社康服务圈。

为了更好地突出社康中心“方便经济、公平高效、安全质优”的特点,承担起广大居民健康守门人的重任,2009年,宝安区在西乡、观澜两个社区,启动了社区健康服务管理体制和运行机制改革试点工作,通过完善管理体制和创新运行机制,达到了“政府满意、群众满意、员工满意”的目标。

政府满意:

管理效率显著提升

宝安改革方案的核心是对社康体系人、财、物的管理体制进行全面的革新。在西乡、观澜两个社区,宝安卫生部门探索建立起举办医院与社康管理中心二级管理架构。

在“院办院管”体制下,社管中心的成立加强了对每个社康中心的支持力度,社康队伍的决策权获得扩大,医院社管中心主任在医院院长的委托和授权下全面负责社管中心的工作,享有独立的人、财、物的管理权。

新的管理架构和运行机制加强了管理队伍,提高了管理效率,增强了管理效果。社管中心设置了强有力的职能科室,加强了管理效能,使社康管理开始走向精细化管理,这与以往社康科一两个人的粗放式管理有了巨大的差别。

改革重建了医院本部与社康中心之间的运行机制,理清了两者的关系和职责,明确了社康中心的发展目标,改变了以医院管理思路来管理社康发展的不合理模式,真正使社康的发展回归公益性和社会性目标的正确方向,能够使各社康中心真正以改善居民的健康状况为目标。

社康运行机制改革实施后,数据显示,社康中心总体服务水平得到显著提高。社康服务总量明显增长,西乡的社康中心试点期间服务总量达147.97万人次,环比增长32.32%,占全院门急诊总人次的57.11%;观澜的社康服务总量达153.28万人次,环比增长44.70%,占全院门诊服务量的64.00%。两个试点的社康服务比例均远高于全市35.2%。 

诊疗费用持续降低,西乡社康试点期间人均诊疗费用33.02元,观澜社康人均诊疗费用36.29元,均处于较低水平,远远低于深圳市49.67元的平均水平。

基本公共卫生服务得到真正落实,两个试点单位的社区基本公共卫生取得了明显成效,特别是慢病的管理、妇女儿童保健等方面取得了突出的成效。观澜高血压患者纳入管理人数由试点前的577人提高到试点后的2238人。西乡高血压的管理人数则由546人提高到2637人。观澜糖尿病的管理人数由136人提高到447人,西乡糖尿病管理人数则由152人提高到770人,并且糖尿病的规范管理率提高了39%。育龄妇女管理人数、3岁儿童管理人数、儿童系统保健管理率等都有了非常大的提高。