市卫人委主任江捍平表示,通过在社区健康服务体系建立高效精简、权责清晰、相对独立的管理体制,健全专账管理、成本核算、科学规范的财务核算体系,完善有激励、有约束、人尽其才的用人与分配机制,实施理念先进、运作高效、互联互通的物流与信息系统,巩固社区首诊、功能落实、健康管理的服务模式,使社区健康服务的政策保障落实到位、人员素质明显提高、服务能力显著增强,达到完善社区健康服务管理体制和创新社区健康服务运行机制的改革目标。 

建立一个中心:

举办医院建社管中心 

随着社康网络全覆盖,各举办医院下辖社康中心数量急剧增多,管理幅度过宽,管理力量明显不足。据悉,在全市65家举办社康中心的医院中,举办8家以上社康中心的医院占了举办医院总数的43.1%,下辖社康中心数达488家,占全市社康中心总数的80.4%。

而现在举办医院社康科的管理人员平均只有3人左右,目前社康科承担的职责往往只能是数据统计、文书处理、与医院其他业务科室之间的协调等工作,难以担负起对社康中心的核心管理工作,如服务质量的监管、财务的规范管理、物流的统一保障、工作人员的聘任考核等;并且由于社康工作公益性和政策性强、收入以政府拨款为主、经济效益不明显,社康管理人员在医院对社康的决策上难以发挥主导作用,社康工作的正当要求得不到充分满足。社康事业发展在医院管理层面上出现的矛盾和问题,亟须加强协调和加大解决的力度。

市卫人委副主任罗乐宣告诉记者,此次改革,将通过完善“院办院管”的社康管理体制,构建相对独立的社区健康服务管理体系来解决这一矛盾。

举办社区健康服务中心数量在8家以上的医院必须组建相对独立的“医院社区健康服务管理中心”(简称“医院社管中心”),实行区卫生行政部门——举办医院——医院社区健康服务管理中心——社区健康服务中心组织管理体系,并按所辖社区健康服务中心的数量来配备相应的管理人员。 

社区健康服务中心数量较少和举办医院较分散的行政区和功能区可以结合实际,探索实行区级一体化管理模式。

在现有“院办院管”体制下,举办医院为法人单位,医院社管中心为举办医院下属的非法人分支机构。医院社管中心主任在医院院长的委托和授权下全面负责社管中心的工作,享有独立的人、财、物的管理权,重大决策须由院长会同医院社管中心正副主任集体研究决定后执行。

医院社管中心的组织架构:医院社管中心设主任1名(分管副院长兼任),副主任1名。社管中心下设四个职能科室,分别为办公室(包括行政办公、人事管理,物资供应与后勤保障等)、社区基本医疗管理办公室(包括全科诊疗、护理感控、质控、科教信息等)、社区公共卫生管理办公室(包括基本公共卫生和在社区实施的重大公共卫生项目的管理)、财务办公室(包括财务、医保物价等)。

其职责为:负责本医院举办的社区健康服务中心的行政管理和综合协调工作,具体组织实施社区健康服务各项任务,评估考核全科团队的运行绩效,发放社区健康服务工作人员的工资、待遇,并对具体工作进行监督、指导及技术培训。医院社管中心与医院本部之间的权责划分由各区根据具体情况制定相应的实施办法。