近日,有读者反映,五华区大观社区卫生服务中心所购的欣络平和拜唐苹两种药品较去年分别上涨了23.6元和7.06元。记者走访后发现,作为实施国家基本药物制度的医疗机构,五华区大观社区卫生服务中心出售的欣络平和拜唐苹每盒分别比零售药店贵出32.1元和9.56元。

药品销售差价最低9.5元

李女士患糖尿病已有12年,她经常购买治疗糖尿病的药物。近日,她在五华区大观社区卫生服务中心购买了欣络平和拜唐苹两种药品,购买后发现,去年只卖38元/盒的欣络平现在卖61.6元,去年卖67.7元/盒的拜唐苹今年要74.76元才能买到。两种药品分别较去年上涨了23.6元和7.06元。李女士想不明白了,近年来,国家在不断下调药品价格,以解决百姓看病难、看病贵的问题,可为什么自己购买的药价格反而比以前更贵了呢?她向本报反映了这个问题。她说:“大观区医院这样收药费,市民看病贵的问题何时能解决?”

随后,记者走访了市内多家社区卫生服务中心和药店,发现同一厂家、同一规格欣络平和拜唐苹在不同的地方售价不同,而五华区大观社区卫生服务中心的售价远远高出其他“社区医院”和药店。在“健之佳”和“一心堂”药店,每盒欣络平的售价均为38.5元、东俊大药房为29.5元、白马社区卫生服务中心为38元、棕树营(北)社区卫生服务中心为40.5元、大观社区卫生服务中心为61.6元。大观社区卫生服务中心出售的欣络平价格比最便宜的东俊大药房高出32.1元。而每盒拜唐苹的价格在不同的出售点也有所差异。其中“健之佳”为65.2元、“一心堂”为66.9元、东俊大药房为66.5元、白马社区卫生服务中心为74.3元、棕树营(北)社区卫生服务中心为74.5元、大观社区卫生服务中心为74.76元。大观社区卫生服务中心的售价比最便宜的“健之佳”高出9.56元。

基本药物“高差率”销售

为什么同一种药在不同的药店、“社区医院”售价差异如此之大?为什么大观社区卫生服务中心出售的欣络平和拜唐苹要比药店和其他“社区医院”高出很多?云南省物价局的相关人士表示,目前,药品的价格分为两类,一类是基本药物,由国家指导定价,属于政府的监管范围;一类是非基本药物,由市场调节定价。国家指导定价的基本药物是由国家发改委和云南省发改委所规定的,各药房的基本药物零售价格不能超过国家规定的最高水平。关于欣络平和拜唐苹是否属于基本药物,该人士没有给予正面回应。

随后,记者在国家基本药物目录云南省补充药品目录(2009年版基础部分·第一版)中查询到,甲磺酸氨氯地平片(欣络平)属于基本药物中的西药部分;在国家基本药物云南省补充药品目录(2009年基层部分·第二版)中查询到,阿卡波糖(拜唐苹)属于基本药物中的化学药品。记者查询的结果得到了白马社区卫生服务中心工作人员的肯定。该名工作人员表示,欣络平和拜唐苹都属于基本药物。

去年2月25日,昆明启动实施了国家基本药物制度,全市120个乡镇卫生院、134个社区卫生服务机构、1367个村卫生室全部配备和使用基本药物,实行基本药物网上集中采购、统一配送、“零差率”销售。去年底,昆明市卫生局又将五华区大观社区卫生服务中心作为昆明市首批非公立医疗机构实施国家基本药物制度的试点医疗机构。这也就意味着,五华区大观社区卫生服务中心的医生为患者开出的处方中,若药品属国家基本药物范畴可享受国家基本药物“零加价”的优惠待遇,患者不用承担药品的进销差价。

每片药贵0.82元

欣络平和拜唐苹都属于基本药物,五华区大观社区卫生服务中心又是实施基本药物“零差率”销售的试点医疗机构,为什么本应以“零差率”卖给患者的药物,却比其他“社区医院”和药店贵?五华区大观社区卫生服务中心办公室主任张先生表示,这两种药物不属于基本药物,并出示了两种药物的进货价格和销售价格。张先生介绍,去年,拜唐苹的进价和售价都是67.7元/盒,今年因进价成本上升,价格上涨为74.76元/盒;而欣络平的进价和售价一直与去年相同,都是61.6元/盒。他说:“药品是由国家发改委定价的。我们医院的药品大多是从云南药品招投标中标单位中购买的,价格和其他医院差不多。因为医院和药店的进货渠道不同,所以价格也会有差异。而且,医院正在与东俊大药房合作,会尽可能提供低价的药品、优质的服务给患者。”

大观社区卫生服务中心药房的医务人员则表示,医院的药房是和东骏大药房一起合作的,虽然药房挂着东骏的牌子,但价格均由医院核定。虽然医院出售的欣络平和其他“社区医院”及药店的含量相同,但医院出售的药每盒有3板,一盒药有21片,其他地方销售的欣络平只有2板,只有14片药。按照这位医务人员的说法,记者算了一笔帐,大观社区卫生服务中心的欣络平一盒为61.6元,一盒有21片,那每片药的价格就为2.93元;东俊大药房的售价为每盒29.5元,一盒14片,每片药的价格为2.11元。同一厂家、同一规格的欣络平,大观社区卫生服务中心每片药比最便宜的药店贵出0.82元。

市民可拨12358举报

就大观社区卫生服务中心销售欣络平和拜唐苹价格比其他“社区医院”和药店高的问题,记者先后向昆明市发改委、云南省发改委、云南省物价局寻问说法。昆明市发改委价格处的负责人表示,药品的定价是由省级以上的发改委制定,应向省发改委咨询。省发改委相关人员表示,药价高应找省物价局反映情况。省物价局的相关负责人则表示,按照现有的医改政策,社区卫生服务中心所卖的药品都是属于基本药物范畴,实行国家指导定价。如果所售药品价格高于其他药店,市民需要收集好相关的发票、单据,向价格监管部门举报,也可拨打12358进行举报。