大病进医院、小病在社区,这是国家为缓解“看病贵、看病难”出台的一项惠及百姓的民生政策。但近日有瓦市市民反映,瓦房店市区内一些社区医院和社区卫生服务中心还不能刷医保卡,不但给附近看病市民带来不便,也给社区医院造成门庭冷落、患者流失的不良影响。据当地人力资源和社会保障部门介绍,社区医院不能刷医保卡有一定历史原因。但从7月1日起,大连市统一启动城镇职工医保市级统筹。届时,瓦市社区医院将被纳入统筹,市民将可以在社区医院刷医保卡。

1  市民反映:

社区医院不能刷医保卡 无奈看病舍近求远

“要是这里也能刷医保卡,那该多好!”昨天上午,曲大嫂路过瓦房店市新华街道一家社区卫生服务中心时,不由感叹道。曲大嫂今年56岁,体质较弱,时常感冒发烧。每次生病,她都要搭坐公交车去定点医院看病,若需打针,她就在医院拿药,再回家到附近的社区卫生服务站注射。其实感冒也就打个消炎针、退烧针什么的,在哪儿都差不多,曲大嫂为何舍近求远?原来曲大嫂享有医疗保险,到定点医院看病可刷医保卡,但家门口的社区卫生服务中心还没有医保网络,所以曲大嫂只能走远路到定点医院看病。

“看个小病这么绕扯,的确不方便……”曲大嫂为记者算了一笔“明细账”:大医院看病的人多,还得楼上楼下地“折腾”,排队、挂号、交费、取药、输液一系列流程下来,三四个小时能完事儿就不错了。再加上从家到医院坐车至少需要20分钟,怎么也得搭上小半天。现在到社区医院输液,从出门到回家,也就不到两小时,至少省了一半的时间。而且和社区医院的医生都熟了,曲大嫂的症状他们都了解,用什么药也不用她本人操心。但社区医院不能刷医保卡的事确实让曲大嫂心中很纠结:离家近看病方便的社区医院刷不了医保卡,能刷医保卡的大医院去着不方便。所以曲大嫂才发出报道开头的感叹:“要是这里也能刷医保卡,那该多好!” 

“为了不让医保卡浪费,我只好到医院去看病。虽然那里能刷卡,但程序复杂,看病的人又很多,确实挺麻烦。”对于在社区卫生服务站看病拿药不能刷卡,瓦房店市民张先生与曲大嫂有同感。他告诉记者,如果社区卫生服务站也能刷医保卡的话,一定会方便许多市民。

2  记者探访:

不能刷医保卡使社区医院患者流失

A  大医院

近日,记者就此事赶到瓦房店进行探访。在瓦市某大医院,挂号的人群排成长龙;几乎没有一个诊室内的椅子是空位,而医生也已被“埋没”在患者及家属的层层人群中。在内科1号诊室内,肠胃不适的市民黄女士总算等到了检查。在经过医生询问和检查后,不放心病情的黄女士请医生为她开出了血常规和胸透检查单。在拥堵的收费窗口,黄女士赶紧选了一个较短的队伍排上,花了3分钟拿到收据,便急匆匆地到门诊化验室。而此时,化验室窗口已有很多人在等候……接着又去胸透,再回医生诊室要诊断结果,每一项都耽误了不少时间。据记者粗略统计,黄女士这趟就医,花在候诊上的时间就有1个多小时。“今天还好人不多,上次走廊里全是人。”黄女士觉得十分庆幸。

B  社区医院

和大医院门庭若市的情景形成鲜明对比的是,一些社区医院却鲜有人“光顾”,显得比较寥落。采访当日上午10点多,瓦房店市新华街道某社区卫生服务站,虽然工作人员已经全部上班,但是,偌大的服务中心异常冷清,只有一个病人在输液,几名医生坐在诊台前闲来无事聊着天。随后,记者又来到瓦房店市共济街道的一家社区医院发现,这里的病人也很少,虽然已时至中午,门诊室内只有两三名患者来回走动,该医院内虽然专科诊室不少,但大部分都空着,只有输液室内的患者稍多一些。在这家社区医疗点,退休教师金先生来到服务中心,他是来看高血压的,挂号、看病、交费、取药,金先生只花了大约10分钟,便拿到药回家了。“离家近,程序简单,药也便宜,还很方便!”金先生话锋一转又说:“其实我也有医保卡,但觉得小病不值得往大医院跑,所以医保卡根本就没派上什么用场。既然现在实行了医疗改革,发了医保卡,为何不在社区医院安装刷卡机呢?” 

“作为最基层的医疗服务机构,社区医院本来就是为居民提供方便的,本社区的居民基本都有医保卡,有医保卡却不能刷,不仅给居民带来了不便,而且失去了社区医院本身的意义。”一位不愿意透露姓名的社区医院负责人对记者说,这家医院地理位置不错,地处瓦市中心商业区,可以覆盖周边多个小区。在她的指引下,记者参观这家社区医院,发现其规模不小、诊疗设备也很先进,而且拥有妇科、外科、肛肠、超声、男科、中医科、放射科等多项诊疗范围,完全可以治疗一些常见疾病。但该负责人告诉记者,由于该医院刷不了医保卡,患者始终不多,更有很多患者流失。“患者在我们这里不能刷医保卡,只能现金结账,一是觉得没享受到国家福利待遇;二是觉得我们医院不正规,所以不少患者来一次之后就不愿意再来了!”这家医院负责人为此很苦恼,她表示,医院没有效益,包括宣传保健、健康教育等社区医院应该实行的免费项目也无法实现,医院为此已经多次向当地人力资源与社会保障部门提出申请加入定点医疗保险网络,但不知道什么原因一直没有得到批准。

3  相关部门回音:

今年7月瓦市社区医院就可刷医保卡

社区医院和居民都希望社区医院可以刷医保卡,那么瓦市市民距离真正享受这项医疗保险服务还有多远?近日,记者就此问题咨询了瓦房店市人力资源与社会保障局。该局医保中心的陈主任告诉记者,瓦市部分社区医院没有加入医疗保险定点网络有一定的历史原因。由于目前我市各县市区的医疗保险属于属地统筹,也就是由各县市区自己管理,所以各地医保政策不是完全一致。2005年,瓦房店市划分医疗保险定点机构时只包含了一甲医院、药房和乡镇卫生院,这里就没有包括市区内的社区卫生院。“当时划分乡镇卫生院进来也是为了解决乡镇居民看病远、看病难的问题。”近年来,随着社会发展,居民对社区医院的需求也日益增长,医保中心也发现了这一问题,也曾准备着手解决。但随后就从市局得知,从今年7月开始,大连市将统一启动城镇职工医保市级统筹,瓦市社区医院也会随之被划入医疗保险定点机构,因此瓦房店市也就没再单独出政策。

记者随后从大连市人力资源与社会保障局得知,从今年7月1日起,大连市统一启动城镇职工医保市级统筹。届时,除金州新区外,各统筹区域全部纳入市级统筹,参保人能够持医保卡在全市任意定点医院就医。据市人力资源和社会保障局称,城镇职工医疗保险实现市级统筹,已列入市政府今年为民办实事之中。实行职工医保市级统筹不仅有利于实现享受医保机会均等化,方便群众就医购药,而且有利于增强基金抗风险能力,促进基金运行更加安全。日前,市政府常务会议审议通过了《大连市职工基本医疗保险规定》。同时,将陆续配套就医、结算、基金、慢病、定点医疗机构和药店管理等办法,形成符合市级统筹要求的新政策体系。