治疗“慢喉痹”,讲究辨证用药
核心提示:春季气温骤升骤降,气候时干时湿,是慢性咽炎的高发季节,不少患者缓解咽部疼痛的“绝招”是含漱各种润喉片,并口服抗生素。其实,尽管润喉片能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛,但只能起到临时应急作用;
春季气温骤升骤降,气候时干时湿,是慢性咽炎的高发季节,不少患者缓解咽部疼痛的“绝招”是含漱各种润喉片,并口服抗生素。其实,尽管润喉片能收缩口腔黏膜血管、减轻炎症水肿和疼痛,但只能起到临时应急作用;慢性咽炎一般也不需要使用抗生素治疗,因为多数慢性咽炎并非细菌感染。中医称之为“慢喉痹”,讲究辨证用药。
阴虚火旺型
患者咽干不舒,微痒微痛,咽部有异物感,恶心,干呕,口干善饮,大便干结。舌苔少,舌质红,脉细数。
此类患者多反复感受外邪,或因虚火内生,上灼于咽患病。治则养阴生津利咽,药用沙参、麦冬、生地、丹皮、贝母、白芍、薄荷、绿萼梅(白梅花)和甘草。咽干甚者可加石斛、百合;腰膝酸软、虚烦失眠者,加益智仁、狗脊、五味子、淮小麦;咽后壁有粘稠分泌物附着者,加天花粉、芦根、杞子;咳嗽加前胡、枇杷叶、杏仁、玄参;大便干结加麻仁、全瓜蒌。百合固金汤、养阴清肺汤、知柏地黄汤、一贯煎等也可选用。
此外,可服用本草纲目牌川贝雪梨糖浆,其由川贝母、麦冬、百合、款冬花、梨清膏组成,辅以蔗糖,能养阴润肺。每次20~30毫升,每日3次。要注意的是,不宜在服药期间同时服用滋补性中药。
肝邪痰阻型
患者多见咽部干燥隐痛,终日不舒,咽中梗梗不利,似有异物,颈部作胀,胸胁闷痛,痰液多而粘稠,恶心,情志不舒则加重,舌苔薄腻,脉弦滑。
此类患者多因情志抑郁,致肝失疏泄,脾失健运,聚湿成痰,壅阻咽嗌致病。治则疏肝理气化痰,药用柴胡、枳壳、甘松、绿萼梅、白芍、薄荷、桔梗、射干、甘草。咳嗽痰多者,可加紫菀、浙贝、瓜蒌皮;胁肋疼痛,加当归、桃仁、丹参、郁金;咽部充血胀痛甚,加赤芍、牛膝;暧气干呕,加旋复花、代赭石、神曲、鸡内金。还可选成方柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散、半夏厚朴汤等。
气滞血瘀型
患者多咽部干痛或刺痛,干燥灼热,喉间梗塞感,但饮食吞咽如常。舌质紫暗或舌边有瘀点,脉沉涩。
患者多气血瘀滞,郁而化热,发为喉痹。治则活血化瘀利咽,药用当归、生地、桃仁、穿山甲、赤芍、丹皮、僵蚕、川芎、桔梗、柴胡。头晕头痛,加石决明、珍珠母;咽喉灼痛,加银花、玄参;大便秘结,加大黄、全瓜蒌;咽壁暗红,侧束肥厚,加三棱、莪术;咽干渴,加茅根、芦根、玄参。
责任编辑:芸儿
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