舒尼替尼是一种新型多靶点的口服抗肿瘤药。研究表明，舒尼替尼能够对多种受体的酪氨酸激酶产生抑制作用，具有广泛的抗癌活性，尤其对消化道基质肿瘤和泌尿系统恶性肿瘤如肾细胞癌具有独特疗效。与其他多种抗肿瘤药相比，舒尼替尼的不良反应相对较轻，但在治疗过程中同样需要患者警惕可能发生的不良反应，加强预防，以使该药更好发挥作用，提高其安全性。

一、恶心呕吐 消化道反应是舒尼替尼最为常见的不良反应，除了恶心呕吐之外，患者还常伴有消化不良、腹泻等消化道症状。预防办法是将药物与食物同服，做到不进餐不服药，避免空腹用药，可以减轻这一反应。如果恶心呕吐症状重，可给予止吐药如昂丹司琼，以减轻症状。

二、转氨酶升高 舒尼替尼对肝脏的影响主要是引起转氨酶升高。预防办法一是在用药期间避免饮酒、避免使用对肝脏有损害作用的其他药物；二是严格掌握用药剂量，避免超量服药；三是定期监测肝功能。如果转氨酶明显升高，应减小舒尼替尼剂量，必要时加用小剂量糖皮质激素，有助于减轻药物肝脏毒性，

三、水肿 舒尼替尼对肾功能的负面影响，主要表现为下肢及踝部水肿，并有眼周的水肿，即肾性水肿。水肿症状大多较轻，很少引起全身水肿。预防办法主要是限制食盐摄入、每日不超过5g。如果限盐效果差，可考虑服用小剂量利尿剂，如氢氯噻嗪12.5mg，每日1次。更严重者需要考虑减少舒尼替尼剂量或停药。

四、高血压 高血压患者服用舒尼替尼可引起血压波动幅度增大，故罹患高血压者使用舒尼替尼期间要注意监测血压并坚持抗高血压药物治疗。一旦收缩压超过180mmHg,舒张压超过180mmHg就应暂停舒尼替尼，待血压降至140/90mmHg后再重新用药。

五、甲状腺功能减退 舒尼替尼对甲状腺功能有一定的抑制作用，可致甲状腺机能减退发生。因此，患者应在用药期间，每2～3个月监测一次血清促甲状腺素（TSH），如果TSH水平显著下降或出现甲状腺功能减退的症状，应给予甲状腺激素替代疗法。

六、皮肤反应 系舒尼替尼的典型不良反应，包括皮炎、红斑、皮肤脱色和毛发褪色等。皮肤反应多自治疗后的第2周开始，第3～4周加重。一旦出现皮肤反应，处理原则是：轻至中度者口服抗组胺药如扑尔敏、息斯敏等，同时使用皮炎平、肤轻松等糖皮质激素软膏局部涂抹。重症患者应口服糖皮质激素如泼尼松，必要时减少舒尼替尼用药剂量或停药观察。

七、骨髓抑制 长期使用舒尼替尼具有骨髓抑制的潜在危险，可引起贫血、粒细胞减少或血小板减少，使得患者感染发生率增高或引起出血倾向。所以，用药期间必须监测血象，每1～2周一次。一旦出现有上述情况应考虑减小舒尼替尼剂量，重者应暂停用药并给予相应治疗，如给予叶酸、维生素B12和小剂量铁剂补充，或给予促红细胞生成素及小量输血。