记者昨日从青羊区获悉,该区今年将进一步完善家庭医生制度,实现家庭医生按人口配备,向市民提供个性化的预防、保健、治疗等多种服务。此外,今年该区将通过引进健康大使、培养家庭健康管理员、建立家庭健康书架等多项措施,实施全民健康管理工程,开展全程健康管理服务。

目前,青羊区共有127名家庭医生,分散于10个社区卫生服务中心。今年该区将按照每1万人有3—4名家庭医生的规模优化配置,把家庭医生队伍扩充至165名,以团队化运作模式进行属地管理,初步完成家庭医生按常住居民人口配备的目标,逐步实行家庭医生首诊制,形成“小病在社区、大病到医院、康复回到社区”的分级就诊新格局。

从坐堂行医到主动服务 

昨日下午,记者来到新华社区,家庭医生邓嘉梅正为患有高血压的贾学铭老人测量血压。

42岁的邓嘉梅是第一批转岗的社区家庭医生,一开始她心里还有点转不过弯。“一方面对社区不太熟悉,另一方面在传统的行医观念中,医不出堂。从坐堂行医走向主动服务,我们和患者都有很多东西要重新适应。”

与普通的坐诊医生不同,家庭医生要为自己辖区内负责的居民进行健康档案登记,散发联系服务卡,对疾病早发现、早治疗,为慢性病患者制订治疗方案,并开展健康教育,定期上门访问、探视等。目前,青羊区已为全区33万多人建立了健康档案,为28万多人建立了电子档案,并将逐步实现全民健康档案电子化管理。

从被误认为药串串到得到大家的信任 

由于长期服务固定人群,家庭医生与居民间不再是简单的医患关系。在青羊区王家塘街12号,李晓梅医生刚开始对这片区域进行家访建档时遇到了麻烦。不少居民以为她是搞推销“卖假药”的药串串,很排斥,甚至连门都不让进。

李晓梅咬牙坚持下来,通过电话家访与门诊相结合的方式开展工作,上门为行动不便、重残重疾或慢病患者提供服务,义务进行咨询义诊,建立慢病管理体系,逐渐与院里的100多户老人建立了良好关系。现在,很多居民都主动让李晓梅帮他们量血压,进行健康咨询。

 “李医生的专业素质很不错,她来了之后,院里慢性病的发病率明显降低了,大家都很信任她。”70多岁的楼长齐大爷说。

从单人管理到团队管理 

“刚开始实行家庭医生制度时,我们曾经试过落实到人头的单人管理模式,比如由一个医生负责4—6条街道,800多户居民,后来发现效率不高,管理比较粗放。”新华社区卫生服务中心副主任罗红艳说,现在该社区普遍采用每组3名医生加一位护士的健康管理团队,由两名高年资主任医师担任组长,负责指导督察业务。在这个团队中,有的负责慢病患者,有的负责高龄老人,有的监管妇女儿童、普通老年人与低保户。“这样分工合作,坐诊与家访分时进行,在人手调配上就充裕多了。”

前几年,医院病区医生的待遇明显比社区高出一截,有的家庭医生离职去了三甲医院,不少社区都遇到了家庭医生“流失”的尴尬局面。去年以来,该区进一步加强了政策和资金的投入,目前家庭医生的待遇已基本和医院病区医生待遇持平,家庭医生队伍整体趋于稳定。青羊区还为每个家庭医生配备了专门的电话,24小时随时接受居民的咨询,节假日也不例外。

记者还了解到,今年该区将进一步扩大健康大使和家庭健康管理员队伍,在大型机关、企事业单位中发展500名热心社会公益事业的健康大使,对他们进行健康知识培训,考试合格后颁发证书和控油壶、限盐勺、腰围尺等健康小工具。通过他们的宣传和带动,培养一支5000多人的家庭健康管理员队伍,负责督促家庭成员定期体检,与家庭医生配合建立家庭健康档案。

此外,该区今年还将推出全新举措,投入10万元左右为健康大使所在社区配备家庭健康书架,通过健康大使、健康书架和家庭健康管理员,进一步向居民宣传健康生活方式,完善健康管理体系,实现健康管理全程、全人群覆盖。