林风，39岁，机关干部

　　我和妻子共同生活十几年，夫妻感情良好，性生活也很和谐。大约到了35岁以后，我的身体开始发胖，体重突飞猛进地增长，夫妻生活开始出现不协调。我们以为彼此太熟悉了，没有新鲜感，没有吸引力了，便经常借助一些外界刺激的手段，趁着暂时的亢奋抓紧时间进行，性生活像偷情一样匆匆忙忙。妻子虽然不满意，但也没有办法。后来事情越变越糟，两个人在一起时常常遭遇红灯。

　　我不甘心这么一蹶不振，四处购买壮阳补肾的药物，但吃药犹如隔靴搔痒，关键时刻仍是不能奏效。一个本来身强体健的汉子无缘无故成了“纸老虎”，我说不出的苦恼，妻子也怀疑我有了外遇，言语间多有幽怨不满之词，好端端一个家庭常常阴云密布。

　　有一次去医院看病时，偶尔和医生提起了我的难言之隐，医生说我的性功能障碍可能与肥胖有关系，建议我先把体重减下来。其实我早就有减肥的想法了，因为肥胖已经成为我的一大心病。在家里，与妻子过性生活时我感到很吃力，很无奈，心有余而力不足，我觉得愧对妻子;在公众场合，我常常成为大家的笑料，弄得我不敢到人多的地方去;更令人尴尬的是，连女儿都不让我带她出去逛公园了，说我“太难看”了，她怕人家笑话。

　　医生说最好的办法是通过控制饮食和加强锻炼来达到减肥的目的，同时辅以药物调节内分泌，从而使性功能得到有效的改善。按照医生的吩咐，我每天坚持跑步，节食，吃药，半年后，满身的赘肉减下来了，走路不喘了，身体也不闹病了，那方面的功能也恢复得差不多了。

　　在现今社会里，大腹便便、浑身赘肉、行动笨拙的形象是不受欢迎的，而作为肥胖者来说，他所遭受的尴尬和无奈则更是有苦难言。其实，肥胖大部分属于一种症状而不是疾病，它表现为在临床症状上和实验室数据上的一种异常状态。男科研究和临床实践中发现，性与肥胖有着十分密切的关系，许多身体肥胖的男人，性功能都存在不同程度的问题。

　　人类性欲的产生是以性激素的分泌为背景的，而肥胖往往能使性激素分泌出现问题。这是因为肥胖导致控制性腺发育和运作的脑垂体后叶脂肪化，使垂体功能下降甚至丧失，以及性激素释放减少。国外一项针对肥胖男性血浆游离睾丸酮和结合睾丸酮水平的测定发现，达到理想体重177%~199~%的男性，其平均血浆睾丸酮水平明显低于不肥胖的男性。若体重达到理想体重200%及200~%以上的男性，其血浆睾丸酮平均值更低，而且平均游离睾丸酮指数也下降。这说明肥胖男性的性激素水平是下降的。

　　正常男子体内存在少量的雌激素，其中大部分是由雄激素转化而来，极少部分由精囊直接分泌，它们对垂体的促性腺激素分泌和睾丸的睾丸酮分泌起重要的调节作用。由于肥胖男子体脂量增加，使雄激素较多地转化为雌激素，血中浓度可增加一倍或以上，较高的雌激素浓度可抑制垂体促性腺激素的分泌，进而使睾丸的睾丸酮分泌减少。

　　肥胖男子的雄激素减少和雌激素增加，性功能会出现不同程度地减弱，其表现就是男性的阳刚之气锐减，性功能低下，性欲、勃起、性交、射精、性高潮等环节都不尽如人意，阳痿、早泄、不射精等性功能障碍都会不同程度地找上门来，给夫妻生活蒙上阴影。有效减肥之后，雌雄激素的“反差”现象可以重新得到调整，随之性功能可以改善或恢复至完全正常。

　　举个简单的例子，养猪场里公猪从小就被割掉性器官，其根本目的是为了通过扰乱其性激素的分泌，以达到猪的育肥。那么人体也是这个道理，性激素与人体新陈代谢有着密切的关系，性激素分泌紊乱，可能直接导致脂肪代谢障碍，使脂肪堆积，造成肥胖，并产生血脂增高、动脉硬化等一系列病理变化。因此，肥胖者亦易患上心脏病、糖尿病、高血压等慢性疾病，这些疾病本身可影响性功能，尤其是治疗高血压的某些药物更会引起性功能的下降，如利血平、胍乙啶、肼苯哒嗪及安定等。同时，肥胖也会引起一些心理问题，比如对自己体形的厌恶、社会交往中的不成功、自信心的丧失、抑郁的增加等等，这些问题都潜在地影响着性生活。

　　总之，虽然不是所有肥胖的男性都会有性功能障碍，但肥胖对身体的影响包括对性功能的影响，确实是客观存在的，因此，及时诊治并有效控制肥胖进而努力减肥，具有重要意义。