辽宁省朝阳市:新农合医疗报销“直通车”全面启动
新农合医疗报销“直通车”是指在保障基金安全的前提下,为参合农民提供方便、快捷、准确的医疗费用报销服务,实现“出院即报”。市政府把“启动新农合医疗报销‘直通车’试点工作”列为今年政府重点工作之一。市卫生局高度重视此项工作,年初制定下发了《朝阳市新农合医疗报销“直通车”实施方案》,提出了具体的要求,明确了工作目标。市卫生局多次召开会议,听取县(市)区“直通车”工作汇报,根据工作进展情况安排部署下一步工作,组织各县(市)区新农合管理中心、市直定点医疗机构共同研究确定诊疗和用药目录,要求软件开发商加快软件开发进度,在多方的共同努力下,2008年10月6日成功实现县区与市直七家定点医疗机构软件接口的对接,“直通车”成功开启。我市三级新农合定点医疗机构全部实现了“出院即报”,这一便民、惠民举措的顺利实施,减少了农民就医的行政干预,保障了农民就医的自主选择权。新农合医疗报销“直通车”在全市全面启动使农民在全市范围内可以不用办理转诊手续自主选择医院就医,并在全市各级各类定点医疗机构就医都可出院即报,医院垫付。这项便民举措的实施缩短了报销周期,降低了报销成本,更加方便参合农民就医和报销。
充分借鉴外地经验并结合本地实际情况,制定了切实可行的新农合单病种定额付费及补偿办法,在控制医疗费用的不合理上涨工作上迈出了坚实的一步. 同时提高新农合资金使用的实际效率,发挥新农合资金的最大效益。
信息网络平台建设是新农合要做的一项重要工作。新农合信息网络化,在强化农合资金、医疗费用、医疗机构的监管方面和合理调整报销比例、提高工作效率、避免手工操作误差、保证农合的公平性、加强信息分析利用及提高决策正确性等多方面都有重要意义。07年年底,建成了市级新农合信息平台,完善了三级新农合信息平台,把全市范围内所有定点医疗机构和新农合经办机构纳入网络管理,实现网上审核、网上监控、网上统计分析。极大的提高了工作效率,它的开通可最大限度的保护农村居民享有公平医疗的正当权利,确保新农合的正常实施。提高了新农合的管理水平,丰富了管理手段,实现了新型农村合作医疗“管理规范化,监督透明化、办公自动化、审核公平化”。
今年我们将继续紧紧围绕保护、维护农民利益,切实减轻农民就医负担这一新农合中心任务,搞好部门协作、拓宽工作思路、创新管理理念、完善各项政策和管理制度,进一步规范定点医疗机构的医疗报销行为,不断完善医疗报销“直通车”机制,积极推行各项控制医药费不合理增长的有效措施和手段,加强经办机构建设,加强对工作运行的监管和调度,把各项新农合惠民、利民、便民政策和措施落到实处,保证资金安全,保证农民受益,保持新农合持续、健康、稳定发展。
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