2009年是医疗卫生体制改革的开局之年。结合医改的五大重点，昨日在汉召开的湖北省卫生工作会议透露了湖北省改革“大盘”，部分医改措施已几经讨论，待国家医改细则出台后再统一制定部署。

　　“新农合”缴费标准至少提高20元

    湖北省新型农村合作医疗经过6年发展，参合农民已达到3540万人。副省长张岱梨昨在会上坦言，越来越多的农民享受到实实在在的好处，但新农合制度建设中也存在不足：去年，湖北省农民的参合率为88%，低于全国3.5个百分点，目前实行门诊统筹的比例低，从住院补偿中享受财政补贴的农民仅占参合人员的5%左右。

    根据医改要求，今年湖北省农民补助标准要提高到120元以上，其中，财政补助在原来的基础上至少增加20元，个人缴费标准也要提高到不低于每人20元，确保新农合平均参合率达到90%以上。

    与此同时，推广门诊统筹加大病补偿模式，增加慢性病定额补偿病种，今年每个市州至少有一个县（市、区）全面开展门诊统筹，其余县（市、区）开展试点。全省开展这种模式的县（市、区）数量不低于20%。

    每家每户建“健康档案”

    医改方案中明确提出“促进基本公共卫生服务均等化”，湖北省今年将重点放在健全公共卫生服务网络，制定政府提供的基本公卫服务项目（如江西即将尝试“社区卫生服务公共卡”），要以户为主统一建立居民健康档案，并实施规范管理。

    此外，每个市州将试点疾控体系绩效评估，并通过保障公共卫生服务所需经费等工作，缩小城乡居民基本公卫服务差距。

    严控公立医院建设标准和规模

    公立医院改革主要是改管理机制、补偿机制和运行机制。昨日会议提出，今年力争建立以公益性为核心的公立医院绩效评估管理体系和医疗质量安全评价管理体系，严格控制公立医院建设标准和规模，严格控制特需医疗服务比例。据了解，一些公立医院已经主动取消了收费较高的特需医疗服务。

    在政策允许的情况下，积极支持和鼓励民营医院发展。在全省范围内全面推行院务公开制度。

　　实施基本药物保障工程

    省卫生厅厅焦红说，建立国家基本药物制度，是医改的一项重大举措。2009年，湖北省将初步实现各级医疗机构使用国家基本药物目录药品情况分级监管，省、市医疗机构主要使用国家基本药物目录药品，基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物，并对各级医疗机构基本药物使用情况实施监管。

    此次卫生工作会议提出的积极推进卫生事业发展的八项工程还包括：实施体系建设工程，完善城乡医疗卫生服务体系；实施综合治理工程，确保血吸虫病防控年度目标实现；实施中医药强省工程，促进中医药事业可持续发展；实施人才培养工程，加快科教兴卫工作。