09年11月26日18时，在上海市闵行区古美社区卫生服务中心的“健康小屋”，记者碰到了正在用血压仪测量血压的周先生。他告诉记者，自己一直有高血压的毛病，趁着下班路过，就来量量。他说，自从今年年初知道这儿可以免费做体检后，他每星期至少都要来一次。一旦测出哪项指标不正常，他就直接向这里的医务人员咨询或者就诊，“这里病人不多，医生交待病情注意事项的时候也说得仔细，比去大医院强多了。”

　　开设居民自助体检的“健康小屋”，是闵行区各社区卫生服务中心将疾病预防“关口前移”的一项新举措。近日，记者走访了上海市的一些社区卫生服务中心，感受最深的一点是：通过开展深入学习实践科学发展观活动，几乎所有社区卫生服务中心的管理者都在思考，社区卫生服务该怎样由“管看病”转变为“管健康”。

　　中山街道有4000多名老人得到了实惠

　　在开展学习实践活动中，松江区中山街道社区卫生服务中心把社区里所有的孤寡老人都“筛”了一遍。针对社区孤寡老人看病难问题，社区全科团队落实结对帮困措施，一对一为他们送医送药。

　　在该中心下属的中山文化苑卫生服务站，记者跟随社区医生金燕到她的结对对象谈爷爷家。谈爷爷今年83岁，儿女都不在身边，平时老两口一起生活。谈爷爷已中风4年，并患有帕金森病、慢阻肺、高血压等疾病。“长时间没有儿女陪伴，加上疾病的困扰，老人需要生理和心理上的双重关怀。”金燕说。

　　看到金燕，谈爷爷就像见到亲孙女一样笑得合不拢嘴。金燕告诉记者，“结对”后，谈爷爷的帕金森病开始得到系统治疗，现在病情已经稳定，血压也得到了控制。金燕离开时，刚刚能从轮椅上站起来的谈爷爷坚持把她送到门口。

　　开展学习实践活动以来，中山街道共有4000多名老人得到了实惠。中山街道除了实施老年医疗服务优待政策，还把免费体检、上门随访的年龄界限从70岁下调到60岁，服务对象从2000多人一下子增加到4000多人。

　　社区肿瘤早发现率提高了4个百分点

　　在闵行区梅陇社区卫生服务中心和古美社区卫生服务中心，记者看到，前来就诊的患者人人手里都有一张黄色的卡片。有关人员告诉记者，这个卡片叫“居民健康卡”，是闵行区向户籍居民发放的一种电子健康档案的身份识别证明。

　　据介绍，居民在看病和健康体检时，医生通过“刷卡”读取居民健康档案的各种信息，本次检查和诊疗的信息也实时记录到健康档案之中。居民可随时查阅自己的电子健康档案。

　　电子健康档案系统上还建立了高危人群数据库。据了解，社区医务人员会定期到社区进行有关肿瘤的健康教育，开展问卷调查和肿瘤初筛。一旦发现疑似患者，就会通过数据库将病人信息及时送到上级医院做进一步检查。到目前，闵行区共发现肿瘤患者239名，其中早期确诊95名。社区肿瘤早发现率比建档之前提高了4个百分点。

　　在古美社区卫生服务中心的儿保科，记者了解到，目前在册的0~6岁的宝宝共有4000余名。这些宝宝的健康信息也都存储在居民健康卡里。家长在家里通过卡号和密码就可以登录闵行区卫生健康网的查询中心查阅宝宝的健康记录，历次就诊信息、检查信息、体检信息和用药信息都一目了然。

　　闵行区卫生局局长许速说，通过闵行区卫生健康网，居民还能接受健康教育中心提供的多媒体健康教育。这一网络使沉淀在数据中心的庞大的个人健康信息得到有效利用，提高了基本医疗和公共卫生的可及性。

　　每天下午都会有居民一起练习“易筋经”

　　长宁区新泾社区卫生服务中心主任沈世豪告诉记者，在整个人群中，健康人大概占到5%，疾病人群占20%，而亚健康人群的比例则占75%。所以，对亚健康人群的健康干预具有更加广泛的意义。

　　这个中心是上海市实施“治未病”健康工程的先行试点单位。沈世豪说，中心全科团队建立了以“预防为主，中西医并重”的健康管理模式，开设“治未病”专题讲座，印制“治未病”健康教育集，并在社区居民健康档案中增加了体质辨识的项目，通过分析、评估，给予个体辩证指导。

　　记者在新泾社区卫生服务中心下属的林泉卫生服务站了解到，现在每天14时都会有50多位居民跟随社区医生练习“易筋经”。目前，这项服务正在全街道10个卫生服务站点推开。 记者 孙 梦