谁说在基层卫生机构没“钱途” 社区医生一年也能拿到七万元

　　大学生刚毕业不愿意当社区医生，认为没前途，而社区有水平的医生也不愿意长留，因为没“钱途”。昨天，全国社区卫生改革交流会在无锡举行，让南京很多医生都很羡慕的是，无锡社区医生一年拿到手的薪水一点不少，将近7万元。

　　南京社区医生觉得没劲

　　记者走进位于南京老城区的一家社区卫生服务中心。这里没有大医院常见的人头攒动和嘈杂，一楼的诊室很是安静。医生和病人轻声交谈，不时有笑声。陆学（化名）是这里的全科医生，他和他的同事组成一个三人小组，负责几百名老人的随访跟踪。

　　“很累，但是钱很少，每个月也就两三千块钱。”大学毕业后，陆学就留在这里当医生，但现实问题是，收入与大医院的医生相差太大。陆学告诉记者，当社区医生，个人事业没有太大发展，都说术业有专攻，社区全科医生虽然什么病都能看，但是疑难怪病则看不了，这就决定社区医生一辈子只能蜗在社区，很难出人头地。“有的同学到了大医院，开始专攻一个科室，很快就冒出来了，我已经毕业三年了，还是原地踏步，看看他们，比较一下自己，就觉得干得没有太大意思”，陆学说，“与待遇不高相比，成就感的缺乏，让他们年轻人很难踏实留在这里。”

　　很容易形成恶性循环

　　“现在社区还是很缺全科医生的。”一名基层医院院长告诉记者，按照规定，每万名在籍居民可配7名医护人员，他们医院可配30名左右的医务人员，加上其他职能科室，正式编制名额只有40多人。而实际上现在该中心一共有医务人员80人，勉强维持正常运转。

　　陆学告诉记者说，现在就担心恶性循环，社区医生工资低，留不住人，留下来苦苦支撑的往往是一些低水平的人，老百姓不信任，不敢就医，这样就导致患者还是都跑到大医院。“现在就遇到这样的问题”，陆学笑着说，很多老人拿着大医院开的药方，直接让社区医生开，有的医生告诉老人，其实有更好的选择，不需要吃这么贵的药，但是老人就是不听，对我们很不信任。

　　无锡做法让人振奋

　　在全国社区卫生改革经验交流会上，无锡的社区卫生改革让人眼睛一亮，尤其是在社区医生队伍的建设上，让许多到场的专家也觉得可以一试。

　　无锡市卫生局局长曹锡荣告诉记者，社区医生确实很难留住人，一没有成就感，二是待遇不好，于是他们研究后，想出了一些办法，首先就是提高工资待遇。现在的社区医生，平均能拿到6万，最高能拿到6.4万一年，如果绩效工资考核后，最高可以拿到7万一年。其次，实行递进式奖励，比如社区医生在社区工作三年的，可以奖励1万元，如果再过三年，还可以再奖励1万元。甚至在社区医生退休后，待遇与教师一样。

　　为解决医术水平不高的问题，让无锡大医院的退休医生也到社区发挥余热，这些专家刚刚退休，年龄也不是很大，经验水平还很高，到了社区当“首席医生”后，很受患者欢迎。 作者：刘峻