到医院看病能开到物美价廉的药品，当然是最好的。不过，在价格和药效之间，有一定经济能力的人，还是会首选后者。记者采访了解到，已在南京市秦淮区、建邺区、雨花台区和高淳县推行的基本药物制度对此并不能兼顾，基本药物目录里都是最基本的国产药，很多合资常用药不见了，这在一定程度上将使老百姓在社区医院看病不方便，也无形中把常见病患者推进大医院。

    ［个案］

    常用药不在目录内，买不到

    家住雨花台区的张大爷患高血压多年，由于子女经济条件都不错，经医生推荐，张大爷一直服用一种叫代文的降压药。虽然一盒7片40多元，只能吃一个星期，但张大爷觉得，药的疗效很不错，一天吃一片也很方便。“也想着换种降压药试试，毕竟常年吃，这药费还是相当可观的，但换了之后就开始头疼，一量，血压又上来了。子女知道了，把我说了一顿，让我还是继续吃这药。”不过，昨天，张大爷再次到社区医院开药时，医生告诉他，要不了多久，他们那儿就开不到这种药了。“难不成，以后只能到大医院排队开这药了？这不是折腾人吗？”

    张大爷很是不解，好好的药，为什么医院就不卖了呢？了解后得知，雨花台区已开始推行基本药物制度，为了降低老百姓的看病负担，推行基本药物制度的社区医疗机构必须用基本药物目录内的药品，不得超范围使用，而张大爷天天都吃的代文，则不在基本药物目录内。

   ［政策］

    基层医院可帮患者采购目录外的药

    昨天，记者从省卫生厅了解到，我省去年开始推行基本药物制度。目前，南京市秦淮区、建邺区、雨花台区和高淳县已开始推行基本药物制度，按照国家规定，到今年底，全市60%的社区医疗机构推行基本药物制度，明年全部实行。
    省卫生厅社妇处处长沈志宏告诉记者，我省在国家基本药物目录307种的基础上，又增补了292种，目前纳入我省基本药物目录的药品有599种，且每种药品都有几个不同剂型供选择。“应该说，这么多药基层医院肯定够用了。这次医改的目的就是要让老百姓得实惠，防止滥用药过度用药。”

    业内人士指出，代文只是众多消失的药品中的一种，随着基本药物制度的全面推行，更多的老百姓常用的“身价”高一点的药品，都将在社区医院“失踪”。而记者在基本药物目录中看到，为了把价格降下来，进入目录的都是价格低廉的国产药。对此，该业内人士分析，基层医院要解决的是常见病、多发病，一般人都能看得起，真正看不起的是那些经济比较差的，对于这部分人群来说，他们肯定希望药品越便宜越好，也许正是从这方面考虑，政府在制定基本药物目录时，更多地入选了廉价药品。

    对于老百姓常用的合资、进口药无法进入基本目录的情况，沈志宏解释，按照规定，基层医疗机构可到有双向转诊协作关系的大医院帮患者“采购”药品，“这样可省去患者在大医院来回奔波的麻烦，同时也能买到想要的药。”

   ［调查］

    用基本药物，看病便宜不少

    基本药物到底有多便宜？能给老百姓带来什么样的实惠？昨天，记者走访了从去年3月就开始试点药品零差价的雨花台区西善桥社区卫生服务中心。一位正在挂水的中年男子告诉记者，他是安徽来南京打工的，最近着凉感冒，一开始自己到药店买点药吃。“医院药太贵了，不敢来！”这位余姓男子不好意思地说，但感冒老是不好，还发起烧来，才到该中心就诊，想不到医生给他开了药挂水，也就花了30多元。

    该中心夏主任告诉记者，目前该中心有300多种基本药物目录中的药品，占到该中心药品总量的88%，自该中心实施基本药物制度试点工作以来，医生的平均处方值整体下降，由原来的65元降至41元，降幅约37%，但医院的总收入、药品收入、门诊就诊人数却整体大幅度上升，几乎翻了一番。

    在该中心提供的基本药物价格表中，记者看到，250毫升的5%葡萄糖大输液，从原来的6.2元下降到了1.9元；1克/支的头孢噻钠注射液，从原来的10元降到1.5元；10克×10包/盒的小柴胡颗粒，从12.3元下降到了4.6元；0.1克×12片/盒的左氧氟沙星，从15.5元下降到2.1元……夏主任告诉记者，该中心甚至吸引了梅山的居民舍近求远来看病。