目前正在举行的青岛市十四届人大常委会第十三次会议上，副市长张惠作了关于全市社区卫生服务体系建设情况的报告。上面提到，全市90%以上的社区卫生服务机构用房是以租赁形式，高额的房租使一些社区卫生服务机构不得不采取高利润的经营方式。与此同时，由于补偿机制作用不明显，社区卫生服务机构销售零差率药品积极性不高。目前，零差率药品在社区卫生机构的存有量不足50种，一般仅占销售总额的1%到2%，居民受益甚微。

　　10月29日，记者走访岛城几家社区卫生服务中心发现，经过两年摸索，药品零差率制度的发展虽然已经步上正轨，但依然困难重重，尤其是零差率药销售在整个社区药品销售总额中占的比例更是毛毛细雨。药品种类不足成为影响发展的重要因素。

　　现状最常用的二甲双胍买不到

　　丰田路上的鑫云社区卫生服务站面积只有30多平方米，可这里常年都不缺患者，82岁的胡秀云老人就是其中一个，29日上午老人在这里输液。“我有心血管病，一变天就过来打几针，这里医生护士态度可好了，药价也便宜。”

　　在社区一侧是零差率药的专柜，上面分着心脑血管、消炎药、胃肠药、关节药等六类，门诊部主任张启云在清点药品。“药都供不全了，像这种心脑康胶囊一盒5.43元，在药店医院都卖到20多元。这位胡阿姨，每次过来都十盒十盒拿。可是也有不少药已经没有了，像降糖药二甲双胍，1.08元一盒，多划算啊，社区好多老人都用这个药。可我再配药时，人家那边就说没有了，没法跟大家交代。”

　　在即墨路社区卫生服务中心，白加黑之类的各种感冒药都有，可就是不见最常见的板蓝根的身影，这里的工作人员说：“两年了，板蓝根一直没进来货，可能是太便宜了吧。”该中心专门负责零差率药采购的蔡医生说：“我们现在零差率药总共是70多种，数量足以满足附近居民需求，高血压、心脏病的药比较多。因为普通感冒药的价格本来就很低，零差率中的感冒药也就引进的不多。9月份中心采购零差率药总共花了1万元，最后销售8000元，这个数字已经很不错了。”8000元的销售额看上去很好，但在整个中心近30万元的药品总额中，却仅仅占到了2.8%。

　　原因利润低，70多种药已停供

　　为何社区零差率药品种不全？为何很多常用药也难买到？香港中路社区卫生服务中心赵主任说：“零差率还是存在一定局限性。从我们社区的情况来看，很多市民只认一个牌子的药，比如降血压有一种药叫洛汀新，可这种药不在零差率中，有一种与它有同种功能的药品贝那普利。虽然我们都知道功能是一样的，但市民不相信，就认这个牌子的。还有一种情况，医院现在开的很多药都是进口药，这些药也不在零差率中。说到底，还是零差率的品种不够。”

　　青岛华氏国风配送站有关负责人告诉记者：“一批和二批零差率药总共有222种，现在库存里有150种，其他的药品说实话已经不进了。这是因为有的药品原材料价格上涨，药品利润降低，厂家无法从中得到利润。还有的厂家刚开始为了争取到配送零差率的机会把价钱压得很低，时间长了就坚持不住了。因为有好几种药品由同一个厂家供货，所以一旦这个厂家停止供货，几种药品全部都没了。”

　　对于零差率药的这种局面，延安路社区卫生服务中心张主任说：“作为政府的实事，我们现在经营得很好，可内部困难就只有我们自己知道，每月1万元的房租，37个医护人员的工资 ，这些都成了最头疼的问题。虽说每个季度都有政府15%的补贴，可这个数字远远不够。什么时候我们的政策能改改，什么时候能实行收支两条线就好了。”

　　（文/图 记者 宫岩）

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　　医院预约挂号尚未实行

　　信报讯 11月1日起，全国所有公立三级医院都将开展预约诊疗服务，可提供电话、现场和网络预约等多种方式供患者选择。岛城几家公立医院的准备工作已经进行了几个月，但记者采访了解到，因为还没接到上级通知，预约挂号目前不能实行。

　　“今天是11月1日了，医院能推行预约挂号了吗？”

　　市立医院门诊部主任张成：“目前还没有接到市卫生局通知，专家方面的预约挂号早就开始了，但普通门诊挂号还在做准备。”

　　青医附院门诊部主任张仲义：“ 我们这边主要想重新启动网上挂号 ，尤其是方便老年人挂号 。现在还在做最后准备。”

　　海慈医院：“目前还没实行预约挂号，等接到通知后肯定会实施的。”

　　市儿童医院早就在内科、外科、中医科三个科室最先启动免费电话预约挂号就诊系统，目前还未在所有科室推开。

　　另外，还有市中心医院、401医院和第八人民医院都给了同样答案：“预约挂号仍在继续准备，等接到通知施行。”(记者 宫岩)