昨日，成都市青羊区卫生局与省医院正式签署“全域医疗服务体系框架协议”，苏坡和文家两个社区卫生服务中心作为首批合作试点单位正式加入省医院集团。据悉，这是新医改方案明确提出“双向转诊制”后，我省医疗卫生系统内签下的首份协议书。

　　现状转“大”易转“小”难

　　早在几年前，成都市就明确了要在社区医疗卫生服务中心和三甲医院建立双向转诊机制。卫生部医改方案也提出了“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的新型城市卫生服务体系。但双向转诊一直没有活起来。

　　“转‘上去’容易转‘下来’难，我们很难接到从大医院转下来的病人。”一名社区卫生服务中心医生说出他们的苦恼。除了病人本

　　身，医院与基层医疗服务机构之间利益的分割、标准不统一、转诊信息不畅通等，都是双向转诊制叫好不叫座的主要原因。

　　试点“大”“小”联姻一家

　　怎么样才能让双向转诊制真正的“转动”起来？青羊区打破了在大医院和社区卫生服务中心之间的隔阂，苏坡和文家两个社区卫生服务中心作为首批合作试点单位正式加入省医院集团。

　　青羊区卫生局副局长陈云介绍，这个体系中“大小”医院分工十分明确：社区卫生服务中心将负责慢性病、常见病、多发病诊治；省医院负责重大疑难疾病的诊治。这种合作随后还将分期分批在整个青羊区推广。全域整合的双向转诊制有望在整个西部推广。

　　设想1：社区挂到大医院专家号

　　通过双向转诊的服务，病人在社区卫生中心就可享受到省医院专家的医疗服务，同时，进一步简化了社保报账手续，为病人大大减少了相关费用。

　　设想2：社区打B超大医院可用

　　此举将实现与社区医院优质资源共享，检查结果互认。以后，患者在社区医院做了B超等检查后，到省医院就不用再花钱做一次了。

　　设想3：社区康复大医院能跟进

　　病人转“上去”之后，社区医生可以参与省医院医生的查房、治疗方案讨论和手术，提升自己的专业素养、技术水平。患者进入康复期后，均转“下来”回到社区卫生服务机构进行康复治疗。康复过程由省医院派专人全程跟踪。

　　政策解读

　　“一站式服务”

　　挂号一站式、检查预约一站式、双向转诊一站式、社保报账一站式等“四个一站式”服务。患者一经挂号即纳入整体诊治体系，进入就诊绿色通道享受同质医疗服务。

　　“一体化协作”

　　全域医疗合作体系将初步实现运行管理一体化、资源利用一体化、医疗服务一体化、信息交流一体化、后勤支持一体化等“七个一体化”。 作者：李虹 童星燕 林文娟