2011年元旦前夕，广州市政府网发布了《广州市医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009—2011年)》等五套方案（下简称“《方案》”）。《方案》明确提出，公立医院将推进医药分开，逐步取消药品加成，不得接受药品折扣；公办医疗卫生机构使用的基本药物，将集中采购、统一配送，实行零差价销售；打造“15分钟社区卫生服务圈”大幅度提高医保报销比例等。

 打造社区卫生服务圈，药店的便利性优势将被弱化；零差价销售、医保报销比例提高，也将削弱药店的价格优势。这样无疑会稀释药店客源，“没有影响那是假的”，但药店经营者同时表示，“在政策给予的生存空间越来越小的情况下，药店自有其生存之道”。　　

药店多元化突围

广东康之家医药连锁总经理张流京告诉记者，《方案》出台后，“大健康” 是药店谋求生存渠道的一个不错选择。目前，康之家“大健康”产品已占总销售比例的25%，并有进一步扩大的趋势。

“除了多元化经营，还可以通过特色服务吸引消费者。”广东二天堂大药房连锁有限公司运营总监罗勇军告诉记者。二天堂面对医改政策的重拳出击，已推出一系列特色服务来稳固客流。如二天堂已推出的“固元膏系列”就是其深化服务的举措之一。

 “大健康”、“多元化服务”……新医改政策出台后，各药店八仙过海各显神通，使出了浑身解数，“向国家要政策”也是一个可试图争取的办法。广东金康药房连锁有限公司质量部经理郑开学告诉记者，作为两大药品销售终端，医院与药店，二者只有在平等的条件下竞争才能长期惠及顾客，他认为，药店应积极向有关部门建言献策，希望国家政策能向药店有所倾斜，“毕竟市场不能出现‘医院’一家独大的局面，否则医改将功亏一篑。”

也有业内人士认为，广州市新医改方案的出台将加速广州药品零售市场的洗牌，大型连锁或可以借机扩张。　　

专家建议与社区合作

从2009年的普通门诊医保报销制度到2010年的“三控”政策，再到如今的《方案》，药店生存压力越发巨大。对此，业内专家申屠基达认为，《方案》对药店的影响不会太大。首先，医院药价降低，但消费者在医院看病的成本仍将高于药店，其中时间成本是消费者不得不考虑的；其次，药店的药价更有灵活性。药店可以针对医院的挂网价，提高自身与上游企业的谈判能力，根据市场需求灵活调整药价；至于“15分钟卫生服务圈”，药店则可考虑采取与基层医疗机构合作的形式（如托管社区卫生中心的药房）化解所遇到的困境。