（四）进一步完善以政府为主的多渠道补偿机制。实施基本药物制度后，各地政府综合考虑取消药品加成和实行绩效工资等因素，在推进基层医疗卫生人事分配制度等综合配套改革的同时，进一步完善以政府投入为主的多渠道筹资补偿机制。对政府举办的城市社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院等基层医疗卫生机构，政府负责按国家规定核定其收支范围与标准，核定其基本建设、设备购置、人员经费和其承担的公共卫生服务的业务经费，保障其正常运行。政府举办的基层医疗卫生机构运行成本，通过服务收费和政府补助等方式进行补偿。政府补助按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法核定。

　　按照现行财政体制和政府卫生投入政策，基层医疗卫生服务机构的经费投入责任，主要由县级政府承担。为保证制度顺利实施，设区的市政府要切实加大对所属县（市、区）的补助力度。省政府综合考虑各地经济社会发展水平及财力状况，按照区别对待、分类补助的原则，对实行基本药物制度的政府办乡镇卫生院给予适当补助。

　　（五）加快改革管理体制和人事分配制度。在制定落实全省区域卫生规划和机构设置规划、进一步完善基层医疗卫生服务体系的同时，合理核定政府设立的基层医疗卫生机构人员编制，改革基层医疗卫生事业单位收入分配制度，稳步推进基层医药卫生体制改革。

　　政府设立的乡镇卫生院编制主要依据农业人口数量，并综合考虑当地经济和财政状况、卫生服务需求、地域面积、交通状况、卫生服务利用率等因素，按人口的一定比例核定。要提高专业技术人员编制占总编制的比例，合理确定全科医生、专业公共卫生人员、护理人员编制数。乡镇卫生院编制以县（市、区）为单位核定，实行总量控制、统筹管理、动态调整。

　　政府设立的城市社区卫生服务机构人员编制按照省编委办公室、卫生厅、财政厅、民政厅《转发中央编办、卫生部、财政部、民政部关于印发城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见的通知》（鲁编办[2006]75号）确定的标准核定。

　　基层医疗卫生机构在核定的编制范围内，根据人力资源社会保障部门核准的设岗方案，按照公开、平等、竞争、择优的原则，在职正式人员竞聘上岗，按岗聘用，实行合同管理。对分流人员要区别情况，采取多种方式进行妥善安置。

　　执行事业单位岗位绩效工资制度的基层医疗卫生事业单位，其正式聘用到岗的工作人员实施绩效工资。县级以上人力资源社会保障、财政部门按照与当地事业单位工作人员平均工资水平相衔接的原则，综合考虑基层医疗卫生事业单位类别、人员结构、岗位设置、事业发展、经费来源等因素，核定其绩效工资总量。绩效工资由基础性绩效工资和奖励性绩效工资组成。其中，基础性绩效工资占60%，奖励性绩效工资参照工作量和实际贡献等因素，根据考核结果发放。

　　建立以服务数量、质量、效果和居民满意度为核心，公开透明、动态更新、便于操作的工作任务考核机制。卫生行政部门负责组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核，财政、人力资源社会保障等部门负责对考核结果进行审核，最终的考核结果与政府补助挂钩。基层医疗卫生机构要完善内部考核制度，对内部职工工作绩效进行考核，考核结果与职工收入挂钩。

　　基层医疗卫生机构管理体制和人事分配制度改革前，停止受理和审批新设相关机构及机构升格、增加编制和领导职数等事项；停止新进人员、提拔管理人员职务、新聘任专业技术人员职务。

　　三、保障措施

　　（一）切实加强组织领导。各市和先行实施国家基本药物制度的县（市、区）政府要高度重视，精心组织，周密部署，把实施国家基本药物制度作为一件大事来抓，切实承担起推行实施的责任。要成立领导机构和工作班子，政府主要领导负总责。各有关部门要根据各自的职责和工作分工落实责任，进一步细化工作安排和具体实施方案，建立和完善实施机制，把各项目标任务和政策措施真正落到实处。

　　（二）确保政府补助资金及时足额到位。各级政府要切实搞好资金测算，调整支出结构，保证实施基本药物制度政府补助资金的及时足额到位。要强化资金管理，建立健全基层医疗卫生机构财务公开制度，确保政府补助资金分配使用的规范、安全、有效。

　　（三）抓紧推进各项配套改革。要同步推进基层医疗卫生机构管理体制和人事分配制度等综合配套改革，尽快出台相关配套政策，创新体制机制，调动广大医务人员的积极性，建立充满生机和活力的长效机制，为全面推行国家基本药物制度打下坚实基础。

　　（四）加强调研指导。基本药物制度的实施是一个不断探索和完善的过程，要切实加强对有关政策规定落实及改革进展情况的调查研究和工作指导，及时发现和解决工作中出现的新情况、新问题，推动制度逐步完善。

　　（五）严格监督检查和考核评价。各地、各部门要切实加大对推行国家基本药物制度落实情况和工作进展的监督检查力度，建立有效的监督检查机制，对先行实施地区的启动实施情况进行全面检查，重点检查基本药物制度执行情况、药品采购配送情况和政府补助落实情况等。要创新考核评价方式，建立多方参与、协调高效、公开透明、公平公正的考核评价体系。对制度执行不到位、工作落实不得力的，要严肃追究相关责任人的责任。

　　（六）进一步做好宣传培训工作。要坚持正确的舆论导向，通过各种方式加强宣传，使广大人民群众了解改革和惠民政策带来的好处，争取社会各界的广泛支持和参与。要制定分类培训计划，开展对各级各类人员的业务培训，为制度的顺利实施创造条件。