2010年山东省青岛市关于调整《青岛市新型农村合作医疗基本用药目（3）
2010-02-02 00:00
来源：百度虫
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是否进入《青岛市城镇基本医疗保险药品目录》
是（ ）否（ ）
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增加理由：
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填表说明：1.同种药品有多个剂型的，应分别填报；2.“药品零售价格”是指山东省物价局或国家发改委对药品某一规格及装量批准的零售价格；3.要提供GMP证书、药品质量执行标准、生产批文、价格批文、进口药附进口批文，商标名注册证等复印件加改公章。4.要提交药品的药理作用和临床疗效等有关资料。5.药品归属类别按照原药品目录的分类填写。6.医疗机构用量以2009年统计数据为准。
附件2：
删除药物品种意见表
填报单位（盖章）： 填报日期： 年 月 日
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药品通用名
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药品商品名
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药品剂型
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Tags：医疗 基本 用药 合作 农村 关于
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