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2010年福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作

2010-01-26 00:00 来源:百度虫 我要评论 (0) 点击:
一 组织机构及基本原则
1、药品目录由专家评审确定,相关行政主管部门负责目录调整的组织工作,不参与备选药品咨询和投票遴选,也不接受药品申报和推荐,规范评审程序,保证药品目录调整工作的科学性与权威性。
2、由省人力资源社会保障厅牵头,成立福建省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录评审工作领导小组。领导小组下设办公室、药品遴选工作小组、监督组和专家组
3、药品遴选工作小组由省人力资源社会保障厅医疗保险处、工伤保险处、省医疗保险管理中心、省社保局等有关人员组成,负责汇总推荐增补的药品,并征求部分专科医院意见,提出我省增补药品备选名单初稿;对专家投票结果进行汇总,根据得票情况,提出切线的初步意见并征求部分医药专家意见,提出拟增补药品名单。
4、专家组(分为咨询专家组和遴选专家组)
咨询专家与遴选专家原则上互不交叉。目录调整增补评审由办公室组织,专家独立发表意见
1)咨询专家组。主要任务是对药品分类与数据分析提供咨询,论证提出备选药品范围和药品限定支付范围调整意见建议。
2)遴选专家组。100人左右,分中药、西药组,负责对备选药品名单进行投票遴选。
二 调整内容
1、甲类药品不再进行调整,2009年12月份开始执行使用。
1)民族药和中药饮片部分,按现有政策继续执行。
2)乙类药品按规定进行调整,调整品种总数(含调入、调出和调整限定支付范围的药品品种)为243个。对国家《药品目录》中仅限工伤保险使用的品种不再调出。放射性同位素类药物,将纳入医疗服务项目范围进行管理。
2、增补药品的范围
1)医疗机构广泛使用、质价相符、价格低廉、疗效较好的品种;
2)适应本省医疗保障需求和临床用药习惯的品种;
3)本省制药企业生产的具有良好疗效的药品和剂型;
4)工伤、生育保险特殊需要药品;
5)2005年目录调整时已经增补入我省药品目录,本次国家调整时未增补进入国家《药品目录》需要保留的品种。
6)重点考虑对国家新药、地方药和评审专家建议增补的药品,优先选择临床必需、安全有效、价格合理的品种。
3、不予增补的药品:
1)营养滋补药、美容减肥药、解酒药、性功能增强药、治疗不育症药等类别;
2)B字号药品;有严重不良反应、安全性较差、易滥用的药品;
3)含有珍稀药材和保护动物脏器的中成药;
4)与新版国家医保目录比较,已有同类产品,且价格较贵,非临床必需的药品;
5)在2009版国家医保目录调整时,被国家调出且已被更好的药物替代的药品;
6)2005版我省增补的医保药品,经评估后剔除的品种。
4、增补的药品名称使用通用名,不得列商品名。
对调入目录的药品,根据社会保险不同险种、诊疗规范与临床用药指南、循证医学与药品分类管理等,进一步提出使用与支付管理办法。
三 时间安排
2009年12月份启动药品目录调整工作,具体工作分为准备、推荐、评审和发布实施4个阶段:
1、准备工作阶段:组建领导工作机构、制订调整工作方案等工作。
2、增补药品推荐阶段
3、评审咨询工作阶段
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Tags:药品 目录 调整 工作 保险 生育

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