（3） MSD大批专利药到期和竞争产品陆续进入医保目录。
意味着大批国内仿制药品的上市，造成预期销售的大幅度下降。几乎所有产品都遇到了仿制品的激烈竞争。举个例子：立普妥首先在广州、上海、北京一路从南向北陆续进入医保目录以来，基本可以看出就是一条规律第一年平手，第二年就超舒降之！也如目前MSD总监说过来公司的时候问“保列治”的全国销售经理，市场情况怎么样？老板看到的是市场份额每年下降4%。在这次2007年1月的最新全国会议上“保列治”的市场份额从57%降到了现在的36%，而病人群却在增加。看一下2006年1、2季度销量下滑明显；3季度全国大面积压货增长了35%；结果2006年结束全年没有一个品种可以完成指标。只能说明一个问题，新病人没有增加，老病人流失严重。销售增长的空间几乎被打压没了。
四、人员问题：
（1） 流失率太高。
    由于对于过程的严格要求，和对于工作支持的有限。使很多新人很不适应，对于“过程”和“结果”的必然性产生了困惑。常常在是不是有好的过程就一定能带来好的结果中迷茫。以北区为例一共3个大区经理走了2个，再看一下2006年MSD员工的流失率，除了“保列治”组全年是20%的流失率，其他2个组都是40%的流失率。
（2） 内部升职机会的不公正。
几乎没有职机会，不过随着最近几年MSD人员流失率的增加，升职的机会似乎也没有好转。有能力、业绩好的人几乎都选择了离开。这样几年人才的积累下来，也应征了中国的一句俗语“兵崧崧一个，将崧崧一窝”！连自己内部的很多ASM都私下承认人不行！
（3） 对于老板的培养机制不健全。
据说每一个新员工从入公司开始，要接受很多专业的培训，每隔一段时间还要接受很多严格的专门培训。而MSD的地区经理们所接受的培训却很有限。而且，很多经理本身的能力也不是太强。
其实。作为一家有百年历史的跨国制药公司，MSD的身上承载了一个又一个的传奇。作为业内口碑最好的一家公司之一。他一直高举“学术推广”的大棋而独自在中国的医药市场中挣扎着。
但是今天再看MSD有点象昔日的巨人，如今落魄的贵族
本文只想带给大家一些思考，通过几年的对比看看一个相对真实的MSD！！！