没有医药代表，社会就不完美

    随着科技的发展与人类的进步，药学按照社会属性发展为研究药物，制造药物，流通药物，传播药物等，后两者统称为营销药物。因此在国外1960年初药品销售员开始分出一个分支，这个分支就是医药代表，另一个分支就是药品商务代表。医药代表在1970年代末成为了国外的正式职业，其任职资格以及法律地位逐渐得到了完善。我国在1988年开始出现医药代表这个职业，但是在1995年后，医药代表与药品销售（商务）代表在学术界与百姓中混为一体，结果政府管理与任职资格也混为一体，结果给百姓带来了很多伤害。　

　　没有医药代表,会出现什么情况?可以说没有医药代表，地球照转不误，但是我们的社会就多了些遗憾与不完美。所有医生也将不得不面对两个棘手的问题。第一，处方有惑可问谁？在没有制药企业进行学术推广之前，医生的药学知主要是来自教科书。但教科书每10到20年才更新再版一次，这个周期根本不能满足医生临床工作的需求。也许有人会说，现在都是网络时代了，上网一查不就行了吗？首先，在经济发展极不均衡的中国，并不是每个医生都具备上网的条件；其次，由于医疗实践中遇到的问题非常复杂，不经过充分沟通，仅靠网上的交流是很难找到最佳解决方法的。第二，不良反应谁报告？病人遇到不良反应，如何解决？根据统计，FDA收到的药品不良反应报告中，90%以上是通过医药代表的收集，由药品制造商提供的。医药代表日常的工作，除了向医生宣传自己的产品，还要负责将医生使用药品中发现的问题及时反馈给公司，并为医生提供不良反应的解决方案。当这条通路被切断后，药物不良反应报告的渠道将被大大阻塞，有可能出现这种情况：一些地方的医生已经发现了某种药品具有严重的不良反应，另一个地方的医生却仍旧大量处方该药，从而令许多患者身处危险境地。　　

　　没有医药代表，我们的医药信息的传播速度将很慢。由于医学科学日新月异的快速发展，由于医学科学的复杂性，在某个具体的药品领域，药企显然拥有比医生更多的信息量，如何弥补医生信息不对称性，将药品信息客观而全面传播给医生并指导临床用药，监测药物不良反应，就需要医药代表的参与，因此医药代表的价值是为临床医生提供临床用药的咨询。也正因为医生整日奔波于患者的就诊，术业有专攻，在医学快速发展的今天，医生很难全面准确地熟悉疾病的药物药理学，药效学与药物治疗学的发展，医生虽然是医学专家，但是在药物治疗领域有很多不熟悉的地方，于是社会就需要一个职业将药物治疗学的动态发展及时传播给医生，并为医生提供合理用药的建议极其循证医学依据，这个职业就是医药代表，　　

　　没有医药代表，我们医疗机构的人员的知识更新将很慢。在我国的医药学教育中，在我国的医院卫生体制中，我国普遍存在重医轻药，而且趋势越演越烈。医学的学生在学校学习一两门药学教材，毕业后直到退休就没有强制性去学习药物治疗学等药学知识，医院的药师在中国目前主要是从事发药，制剂室以及面对患者的药物咨询。而且我国的药师也很少进行医学教育，因此医药代表的出现就补填了这个越来越大的裂缝。医药代表面对医生与药师进行传播药物治疗学，推动他们的药物治疗学知识的提升。医药代表并不等于药品销售代表，后者更多地与医药渠道商打交道，他们负责把药品从药企流通到药商流通到到药房，而医药代表主要下临床与临床医生就药物治疗进行科学而诚信地探讨。医药代表不是简单地介绍药品知识，传播药品信息，而应该是药物治疗学领域的专家，至少是他所宣讲药品所在药物治疗学领域的专家，为医生提供临床药学服务。因此医药代表是药物治疗学的传知解惑者（传授者），对医生进行后继续教育，提高他们的诊治技术与水平，从而更好地服务患者。笔者在1999年的时候，宣讲一个治疗老年痴呆的国际药品安理申，但是那时浙江省对老年痴呆有研究的医生只有1-2个，而且是基础研究，而不是临床研究，其他医生遇到老年痴呆的患者就摇头，只好让病人回去。8年来，通过医药代表的工作，浙江省的神经科医生90%以上对老年痴呆再也不陌生了，再也不觉得无手适从了，他们都知道了如何治疗与护理老年痴呆患者了，而且走到全国的前列。我们浙江省有老年痴呆患者30多万，而且随着社会的老龄化，这类患者越来越多，社会的负担越来越重。在这八年间，从事安理申宣讲的医药代表功不可没！　　

　　医生是以防治人类疾病为职业的人，医院药师是以对患者进行药物知识宣讲为职业的人，医药代表是以面对医生进行人类疾病的药物治疗学宣讲为职业的人，这是专业分工的必然。医是药的载体，药是医的武器，医药密切合作才能联手攻克人类面临的疾病顽症。而医药代表通过药品来宣讲医药学知识，巧妙地把医生与药学联系起来，共同帮助患者恢复健康。