近年来，由于免疫受损人群发病率迅速增长，广谱抗生素、皮质类固醇激素和免疫抑制剂的广泛使用，器官移植等新技术的开展，使机会性深部真菌感染的发病率及死亡率明显增高。深部真菌感染是指表皮、毛鬓、甲床以外，真菌侵犯内脏、皮下组织、皮肤角质层以下和粘膜所致的感染。目前用于治疗深部真菌感染的药物很少，且多数仅具抑菌作用，因此疗程需较长，通常需数周至数月。

1、深部真菌感染流行病学&市场

在过去十年中，深部真菌菌感的发病率逐渐增加，死亡率保持在40%～90%。近年，在ICU中的非中性粒细胞减少的患者，深部真菌感染一直呈明显上升的趋势。1999年Rangel-Frausto等统计，深部真菌感染的发病率占院内感染的7.5%，肿瘤患者深部真菌感染发病率为8%，严重创伤、烧伤患者深部真菌感染的发病率高达16%。大约有25%～50%的念珠菌血症发生在ICU，其中以外科患者中发生率增加最明显，增加速度为124%。深部真菌感染使ICU患者死亡危险增加2.9倍。近年由于氟康唑的广泛使用，念珠菌的死亡率已经下降到40％，而侵袭性曲菌病的死亡率依然高达50％～100％。许多患者在死亡前没有接受任何抗真菌治疗。

网上数据提示：抗真菌药物在全球抗感染药市场中排列第三位，总销售额约为40亿～42亿美元，年平均增长在5%，其中60%以上份额是深部真菌用药。预计全球仅系统性真菌感染市场到2014年将达到60亿美元，其在2004～2014年间增长将达到70%以上，复合年增长率为11.2%。

国内市场分析：医院市场规模达13.8亿（包括浅部真菌感染药），其中深部真菌市场预计6~8个亿左右。深部真菌市场近年年增长率在20%以上，呈现高度集中态势，前5位销售占据整个市场的85%以上。且大多数品种增长良好，新上市的MSD卡泊芬净、辉瑞伏立康唑均增长迅速。

国内厂家以扬子江的氟康唑（康锐）为代表，针剂+口服药销售达5600万，其次是上海新先锋的锋克松（两性霉素B脂质体），增长率非常迅速，预计今年（上市第三年）销售在1300万左右。其他的国内厂家在口服药尚有一定销售，但是静脉给药则仅极少数能有销售。说明深部真菌感染，品牌学术、疗效影响非常重要。

表一、2004~2006年代表厂家销售（IMS）