湖北实行重大医疗价格改革,全国会否跟进?
核心提示:医疗领域是一个特殊的行业,患者很难像了解其他商品一样了解医疗服务的价格。因此,在医疗价格方面,违规收费、强制服务、强制收费等现象时有发生,医疗服务价格始终是老百姓关注的热点问题。记者近日从湖北省卫生厅获悉,10月10日,该省将首次举行医疗
医疗领域是一个特殊的行业,患者很难像了解其他商品一样了解医疗服务的价格。因此,在医疗价格方面,违规收费、强制服务、强制收费等现象时有发生,医疗服务价格始终是老百姓关注的热点问题。记者近日从湖北省卫生厅获悉,10月10日,该省将首次举行医疗服务价格听证会,届时将对一些医疗项目进行价格调整。
湖北省卫生厅有关人士向记者透露了此次价格听证涉及的5大内容,包括挂号费、普通住院床位费、诊察费、护理费、大型医疗设备检查治疗费,涉及114个项目。仅护理费一类中,就有重症监护、特级护理、新生儿护理等多达14个项目。
在即将听证的5大内容中,为提高医护人员的劳务价值,诊察费将有所提高,而另外4项内容都将有不同程度的降低,其中大型医疗设备检查费预计降价幅度会在40%—50%。
据了解,参加此次听证会的人员预计在60人左右,其中旁听人数有10人。听证会后,将很快在各医疗机构实施调整后的医疗服务价格。同时,每项医疗服务价格都有编码,避免了少数医疗机构巧立名目收费。
据此,有关业内人士称,随着医疗价格行为的规范,医院间的竞争将不再是价格的竞赛,而是医疗质量的竞争,医务人员的技术水平、服务质量、医院的诊疗环境将成为竞争中取胜的关键性因素。
围绕此次医疗价格听证的相关问题,昨日下午,省卫生厅厅长朱忠华接受了本报专访。他表示,经初步调查核算,此次上调与下调抵消后,湖北省患者每年可从中得到实惠1个多亿,又加之还要取消一些收费项目,患者还可从中进一步得到实惠。
观点摘要
■医疗收费方面存在重复检查、大处方等问题,最集中的还是“看不起病”的问题。
■现行医疗服务价格严重背离成本,滋生医院不按规定收费的行为,也助长了药品费用增长。
■医疗价格调整要让医院有“阵痛”的感觉,否则广泛存在的一些问题很难从根本上解决。
调整背景
●医疗收费最集中的问题是看不起病
记者:厅长您好,不知道您有没有去医院就医或者明察暗访的经历。如果有,您直接感触到患者对医疗服务反映是怎样的?
朱忠华:感谢武汉晨报对卫生工作的关心与支持。我本身是医生出身,对这方面的情况是比较清楚的,患者反映的有服务态度、行业风气等问题,当然这些问题哪个行业都有;也有一些收费方面的问题,比如重复检查,大处方等,最集中的还是看不起病的问题。
●医疗服务价格8年未大变
记者:群众看不起病是促使此次规范调整的动因吗?
朱忠华:是重要原因之一,还有一些客观原因,比如我省现行医疗服务价格有一些缺陷、以药养医和看病贵等等。现在,人民群众的医疗保健意识不断增强,人们对医疗服务设施、就医环境、医疗保健技巧等提出了更高的要求,从而要求医疗服务项目、价格要适应上述变化。
近年来,河南、湖南等省市已对医疗服务价格进行了规范调整,而我省已有8年没有作大的变动。
●医疗费太低,药价太高
记者:医疗服务价格有一些缺陷,该怎么理解这个问题?
朱忠华:首先是医疗服务价格严重背离成本。在过去的3年,我们进行了深入调查,结果是,医疗服务成本在不断增长,已经远远超过了现行医疗服务价格,严重背离成本,医疗收费入不敷出,这一方面滋生了医疗机构不按规定项目和标准收费的行为,另一方面也助长了“以药养医”的现象,加快了药品费用增长。
记者:如果按现行标准,一个护士和一个教授为患者打针的价钱是一样的。
朱忠华:你说的实际上反映出一个不正常的现象,医务人员的技术劳务价值得不到体现,即诊疗、护理等,这些价格就需要上调,而部分大型设备检查项目,如CT、磁共振、γ刀、χ刀等项目价格偏高,需要下调。
●现行标准让医院更愿意卖药
记者:还有最为患者诟病的药价太高的问题。
朱忠华:将药品收支差价作为医疗机构补偿的主要来源之一,在计划经济体制之下曾发挥过积极作用,但随着市场经济体制的不断完善,出现了一些负面影响,部分医疗机构过分依赖药品和大型设备检查收入,导致药品价格虚高,不合理用药、不合理检查等现象的发生。
记者:资料显示,去年,我省医疗机构药品收入占医药总收入的49.15%,与国内经济发达地区相比还是偏高的。
朱忠华:是这样。举个例子,医院为了得到1元钱的毛利,可能有两种方法,一个是卖出5元钱的药品,一个是增加1元钱的劳务收入,简单一比较,就能看出医院采用哪种方式老百姓能得到好处,这说明,对医疗服务项目价格进行有升有降的重新核定,就能起到正确引导消费,有效遏制不合理用药、不合理检查,同时又不影响医院的建设与发展。
调整内容
●5类价格由省里制定
记者:据了解,这次价格调整的基本原则是“总量控制,结构调整,有升有降”,具体怎么理解?
朱忠华:总量控制就是对我省医药总收入进行控制,降低药品差价收益,控制医疗服务成本,减轻社会不合理医药负担;所谓结构调整,就是降低药品收入,降低过高的大型医疗设备检查治疗价格,适当提高医疗服务水平和技术劳务性价格;而有升有降,就是适当提高挂号、诊查、护理等技术劳务性价格,以及过低的住院床位价格,同时降低过高的大型医疗设备检查治疗价格。
全省医疗服务价格项目由省统一制定规范,医疗服务定价实行省、市(州)两级分别管理,其中[face=楷体_GB2312][size=4][color=#000000]挂号、诊查、床位、护理和大型医疗设备检查治疗等5类项目的价格由省制定。
这里看了一下:
以三级医院为例:1.挂号费由0.8元上调至2元。
2.诊查费:普通门诊:2.2元-----4元
副主任医师:4元-----6元
主任医师:6元-------10元
知名专家:(指享受国务院津贴的)原来无标准----20元
3.床位费:单人间:40元/天----45元/天
双人间:16.4元/天---30元/天
3-4人间:14元/天----25元/天
5人间以上:12.8元/天---20元/天
4.护理费:略
5.大型医疗设备检查费:(捡主要的说)
MRI:(每个部位)1200元----700元
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